一、中医专业医学分子生物学专业选修课现状

高等中医药院校根据医学科学发展的需要，以培养高层次、复合型中医药人才为发展目标。这就要求中医专业的学生在学好中医课程的同时，必须具备专业的分子生物学知识，并具备将分子生物学知识理论与医学相关问题相结合的能力。面对这一客观需求，我校开设了医学分子生物学专业选修课。从近年来的选课结果来看，我校中医专业的学生对这门课也非常感兴趣，每年有500多人选修这门课。这些数据表明，利用分子生物学研究技术武装大脑，进行更详细的中医研究已成为学校和学生的共识。然而，面对如此迫切的供需压力，开展医学分子生物学教学仍存在许多困难。从过去几年的教学经验来看，在中医专业医学分子生物学课程的教学中，学生普遍认为该课程理论深奥抽象，似乎与日常临床相关性低，研究对象微观，难以理解，学习热情低，缺乏学习热情。一些学生认为中医与微观分子生物学相冲突，分子生物学课程与中医临床无关。以这种态度学习分子生物学，即使老师投入更多的精力，学生的收获也是非常有限的。基于上述教学中面临的实际问题，为了更好地开展医学分子生物学教学，作者对教学内容、学时安排、教学方法和手段进行了不同的尝试和改革，并得到了更好的反馈。

2、尝试中医药专业医学分子生物学教学

1.消除学生对分子生物学的误解，纠正学习态度和目的。经过课堂观察和课后分析，笔者发现学生对医学分子生物学有很大的恐惧。一方面，这种思想的根源在于，近年来中医药专业文科生的比例非常高，而大多数文科生只是为了应付高中的考试。学习生物化学课程的时间非常有限，大部分知识都被遗忘了。因此，在他们开始接触这门课程之前，他们已经有了恐惧和抵制。另一方面，有限的课时限制了教学内容的深化，没有足够的时间留给学生进行课堂讨论和研讨会教学，这让很多学生觉得这是一门枯燥而难以咀嚼的课程。最后，舆论对中西医科学对立的争论误导学生认为分子生物学与中医对立。为了解决这些原因造成的学生学习态度差、投入少的问题，笔者尝试通过以下方式改进教学：（1）在医学分子生物学课程开始前三周，我主要复习以前学过的生物化学课程的相关内容，可以有效帮助学生弥补以往的知识漏洞。（2）加强课时规划，通过比较、归纳等方式节省少量课时，开展互动教学、案例分析，提高学生的学习兴趣。（3）在课程的第一部分，纠正中医与分子生物学对立的概念。通过实例，分子生物学也是研究生命规律的学科，但研究的起点是不同的。从实际教学效果来看，大多数学生可以接受上述观点，可以主动代入学习情境。

2.教学手段的合理应用。目前，PPT已在课堂教学中得到充分应用。与传统的板书教学模式相比，其主要优势在于能够以更大的容量和灵活的组织形式方便地补充和修改教学内容。然而，在日常教学后的问卷调查中，学生普遍反映多媒体课件节奏太快，内容太多，实际知识水平不如黑板写作好。为了解决上述问题，笔者尝试通过以下方式进行：（1）在PPT教学中，加入板书、模型、动画、纪录片等教学，丰富教学手段，让学生从多个角度感知所学内容，然后通过眼、脑、手联动加深印象。（2）少量课时用于学生的互动学习。例如，基因诊断和治疗部分以学生讨论和研讨会的形式进行，可以提高学生的自学能力。从实际教学反馈来看，主要问题是学生准备和查阅文献的能力和程度难以控制，因此实际教学质量差异较大。（3）在肿瘤分子生物学等临床章节中，选择以病案为出发点的教学。通过学生的讨论和教师的指导，学生可以体验分子生物学在当今医学领域的应用，有效地激发学生的学习热情。（4）在难学的信号转导章节中，通过教师自身的研究内容，帮助学生形成分子生物学与中医药研究相结合的思维体系。以上教学方法的运用可以有效调动学生的好奇心和学习热情，无疑会事半功倍。临床实例教学是激活课堂氛围、增强学生综合思维能力的好方法。

3.注重形成性评价。考试是评价教与学的重要方式，常被视为教学的指挥棒。良好的考试模式可以充分发挥其对学习的反馈、激励和引导作用。在笔者的教学工作中，笔者尽量把平时的成绩提高到50%。参与度越高，形成性评价表现越好，体现在平时成绩越高。比如每次组织学生进行小组讨论等互动教学，都会对学生的参与度进行评分。设置学科研究论文，要求学生查阅自己感兴趣的问题，写一篇综述性的论文，根据完成度进行评审，并建议学生在课堂上讲解创意论文。

三、效果分析与展望

经过上述一些教学尝试，中医学生医学分子生物学的教学效果有了明显提高。据统计，期末通过率从不到60%提高到75%左右。从学生的反馈问卷可以看出，经过教学改革，学生对分子生物学的兴趣显著提高，更愿意自发地进行课后复习和自学。以学生为中心的医学分子生物学教学取得了显著成效。然而，仍存在教材内容陈旧、西医背景薄弱、实验教学难度大等问题。此外，分子生物学作为生物化学的延伸，近年来随着分子生物学的发展，原有的课程体系已经不适应分子生物学的发展，形成独立的体系[4]。针对这些问题，笔者将在今后的教学中进行研究，努力培养知识更全面、能力更突出的人才。