案例教学法在医学检验实践教学实践中存在的问题及解决方案

案例教学模式虽然可以弥补传统教学方法的不足，在激发学生自主学习、促进临床思维发展方面具有无可比拟的优势，但从医学检验专业课程案例教学的发展来看，仍处于起步阶段，实习教学中没有相关教材可供参考，几乎没有相关经验可供参考。因此，在实践过程中不可避免地存在一些问题和不足，需要进一步改进和发展。

1典型病例的选择

案例是案例教学的灵魂，教学案例和问题的合理设计是教学成败的关键。目前，病例储备、质量和问题设计的难度已成为案例教学在医学实践教学中应用的瓶颈。

1.1病例储备明显不足。案例教学自20世纪80年代初引入中国以来，案例库建设还不够完善。目前仍处于案例数量少、精品案例少的局面。特别是对于医学检验专业，现有的经典案例更为罕见。

1.2选定的病例质量不高。目前教学改革中使用的病例主要来自文献和医院收集与检验项目相关的病例，但并非所有病例都能满足教学要求。因此，教师在选择病例时应注意：病例内容应与实施医学检验专业大纲的内容一致，病例应具备“三”性是真实性、问题性、典型性。最好是学生所关心的、熟悉的内容。

1.3缺乏设计问题的难度和有效性的经验。由于案例教学方法的实施没有相关的教材可供参考，几乎没有相关的经验可供参考，没有形成系统、完整的教学理念，教师难以掌握案例选择的难度和有效性。根据我科教学经验，典型案例的选择可以通过查阅文献、查阅《200例检验与临床沟通案例分析》、《检验医生启示录》等相关书籍和实际工作经验获得临床实践案例，用于医学检验亚专业案例教学。

2教师教学和实践能力的限制

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度、教学责任感等综合素质提出了比传统教学法更高的要求。教师不仅需要熟悉医学测试的专业课程知识和技能，还需要熟悉临床医学知识，并可以收集和应用知识。目前主要表现为教师短缺、教师对案例教学法理解不够深入、缺乏案例教学经验等。因此，我们加强了对教师的培训，通过选拔和学习、观察教学、参加学术会议和继续教育项目，为案例教学奠定了教师基础。同时，我们要求临床部门的高级教师给予支持和帮助，使引入案例教学法的教学改革顺利进行。

3学生学习能力的限制

案例教学要求学生具有较强的自主学习能力。从案例课前预习开始，就要结合案例，查阅有关资料，做出初步分析，判断并积极与小组学生沟通，这必然需要学生在课前花费大量的时间和精力。我院教学科和医学检验科为实习生提供了良好的自学空间，医院图书馆提供了查阅资料的便利。同时，教师要加强对学生的指导和引导。只有教与学紧密配合，案例教学才能在医学检验科实习教学中达到预期的教学目标和教学效果。

4评价体系尚未建立

教学的目的是沟通理论与实践、学习与应用之间的联系6-8。因此，传统的单一实习评价方法，即亚专业实习结束时的操作技能评价，很难正确评价学生的综合素质。因此，建立科学、系统、完整的评价体系尤为重要。实践证明，案例教学方法的应用可以提高学生的学习兴趣、自主学习能力、理论联系实际和临床思维能力，培养学生的沟通能力、创新能力和团队精神，取得了良好的教学效果。同时，在案例教学的具体实施过程中也存在一些问题和不足，需要不断探索、充实和完善，使其更加科学合理。只有这样，才能充分发挥案例教学的优势，满足现代医学人才培养目标的需要。