1对象与方法

1.1研究对象

采用问卷法对某医学院学生进行调查，发放问卷1550份，回收有效问卷1497份。结果如下：男548人，女949人；16-25岁，平均199岁.89±1.36岁；大一447人，大二491人，大三385人，大四174人；临床医学546人，医学护理430人，医学社会学521人；户籍城市542人，乡镇955人；健康状况为疾病或较差203人，健康状况良好689人，健康状况良好605人；家庭结构为大家庭341人，核心1071人，单亲71人，其他14人；家庭人均收入1000元以下335人，1000-2999元708人，3000-499元268人，非独生子女905人。

1.2研究方法

1.2.一般情况调查表收集年级、专业、性别、年龄、同胞数量、户籍、健康状况、家庭结构、家庭经济、家长教育、学生干部、社区、公益等信息。.2.2.大学生社会责任问卷由赵兴奎[4]编制，共36个项目，分为物质责任（12）、文化责任（10）和群体责任（14）三个维度。分数越高，社会责任就越强。.2.3中国大五人格问卷简版由王孟成等编制[10]，共40个项目，分为神经质、外向性、严谨性、开放性和宜人性五个维度。每个项目采用1-66级评分，分数代表某个维度的倾向。.2.4.自我意识量表问卷由蒋灿等人修订[11]，包括23个维度，包括分公我意识、私我意识和社会焦虑。每个项目采用0-45级评分，得分越高，自我意识水平越高。

1.3统计分析

采用SPSS18.0统计软件和AMOS21.0软件分析数据，包括χ2检验，F检验，t检验，多元化逐渐回归分析和路径分析。

2结果

2.医学院校学生社会责任心水平

与测试编制者赵兴奎的数据相比，医学院校学生社会责任总分没有统计差异（P>0.05)物质责任和群体责任相对较高，文化责任相对较低（P<0.01)；与冉汇真普通本科院校学生数据相比，医学院校学生社会责任总分和三维分数均高于普通高校学生（P<0.01）。

2.医学院校不同专业学生社会责任心差异分析

方差分析结果表明，医学院校不同专业学生社会责任心存在差异（P<0.01)；两两比较（LSD检验)显示:医学护理专业责任心相对较低，医学社会学专业相对较高，临床医学专业中等，组间差异具有统计意义（P<0.05）。

2.3.社会责任感影响因素的逐步回归分析

以社会责任感总分为变量，以社会人口学数据和心理学指标为自变量，逐步回归分析(进入标准)α=0.05，剔除水准β=0.结果显示(表3):专业(1)=医学护理，2=临床医学，3=医学社会学=男，2=女性)，家庭经济(1=1000元以下/人，2=1000-3000元，3=3000-5000元，4=健康状况(1000元以上)=较差，2=一般，3=更好)、宜人性(测量值)、开放性(测量值)、严谨性(测量值)、外向性(测量值)、自我意识(测量值)等9个变量进入回归方程，可解释社会责任感总分49.5%的变异。

2.心理社会因素影响社会责任的路径分析

回归分析发现的影响因素可分为三类：社会人口学变量（性别、专业、家庭经济、健康状况）、人格变量（宜人、开放、严谨、外向）和自我意识（私人、公共、社会焦虑）。结果表明，模型拟合指标是模型拟合指标(CMIN/DF=4.45，RMSEA=0.05，GFI=0.98，AGFI=0.96，NFI=0.96，RFI=0.94，IFI=0.97，TLI=0.95，CFI=0.97，PGFI=0.59，PNFI=0.68，PCFI=0.69)基本符合模型适配标准，能共同解释57.2%社会责任感的变异；人格直接影响社会责任感(效应值)=0.自我意识(效应值)=0.36)和社会人口学变量(效应值)=0.45)人格间接影响社会责任感。图1心理社会因素影响社会责任的路径分析

3讨论

目前，我国对大学生责任感的理论研究多于实证研究。在有限的实证研究中，研究对象多为综合性大学生，对医学院校学生责任感的研究很少。本研究对医学院校学生的社会责任感和影响因素进行了调查，对相关研究结果进行了简要的分析和讨论。

3.医学院校学生社会责任心状态

首先，与赵兴奎[4]的大学生常模数据相比，医学院校学生的社会责任感没有明显差异，物质责任感和群体责任感相对较高，文化责任感相对较低；与冉汇真[5]普通本科生相比，医学院校学生的社会责任感相对较高。其次，医学院校不同专业的学生有不同的社会责任感，即医学社会学专业的社会责任感相对较高，临床医学专业中等，医学护理专业相对较低。过去，研究还发现，不同专业的大学生有不同的责任感，如艺术、体育、经贸等大学生，社会责任感相对较低，文科生相对较高[3-5]。这些结果表明，医学院校的学生和其他大学生一样，具有强烈的社会责任感、集体意识、责任感和义务，更加关注人类的基本生活环境和生活价值；任何群体的社会责任感都受到各种因素的影响，使不同群体的责任感有自己的特点。临床医学和护理专业的学生将承担救死扶伤的责任。他们将更加注重专业学习，更加注重能力和技术的发展。

3.2.影响社会责任感的因素

许多研究发现，不同专业的大学生或其他亚群体的责任感存在差异，差异的原因尚不清楚。不同的学者有不同的解释，其中大多数是主观推测，缺乏科学证据。我们推测，亚群体大学生的社会责任差异可能与人格和自我意识有关，人格和自我意识影响他们的关注对象和专业选择，人格和自我意识受到成长环境和经验的影响，并通过实证调查验证假设。首先，回归分析发现，社会人口学变量（专业、性别、家庭经济、健康状况）、人格（宜人性、开放性、严谨性、外向性）、自我意识等9个变量进入回归方程，可责任感总分49.5%的变异。其次，结构方程分析探索了这些因素的影响强度和路径：模型拟合指标基本符合模型适应标准，可共同解释57.2%的社会责任变异；人格是最重要的中介因素，直接影响大学生的社会责任感；自我意识主要通过人格间接影响社会责任感；社会人口学变量通过影响自我意识和人格间接影响社会责任感。这些结果表明，增强大学生社会责任感的关键在于培养和塑造宜人性、严谨性、开放性和外向性以及良好的自我意识[8、9、12]。个性素质和自我意识的形成源于家庭。家庭环境和教养方式对个性素质和自我意识有重要影响，但良好的个性和自我意识也可以通过教育来塑造和培养[13-15]。在临床医学和护理教育中，除了传授专业知识外，加强人文社会学和思想道德教育也具有重要意义。人文社会学和思想道德教育不仅可以拓展大学生的知识面和处理复杂社会问题的能力，还可以培养和塑造大学生良好的个性素质、自我意识和社会责任感[8,9]。在本研究中，医学社会学（保险、法律、管理和心理学）学生的社会责任得分高于临床医学和护理，这可能与他们接受更多的人文社会学教育有关。