医院对妊娠期糖尿病患者进行科学健康教育
妊娠期糖尿病是指妊娠前血糖指标在正常范围内,耐糖性无异常,但妊娠后首次出现糖尿病症状[1]。1979年,世界卫生组织将这类疾病列为糖尿病的独立类型。目前,我国妊娠期糖尿病的发病率约为1%~5%,近年来呈上升趋势。妊娠期糖尿病引起胎儿畸形、巨大儿、胎死、新生儿低血糖等并发症的概率较高。而且,虽然患者产后血糖可以恢复到正常范围,但患2型糖尿病的风险也很大。因此,如果妊娠期糖尿病不及时治疗,将严重影响母婴生命安全。医院对妊娠期糖尿病患者进行科学健康教育,帮助患者提高对疾病的关注度,学会自我管理,保持血糖稳定。现在分析2014年2月―2015年2月,医院收治的100例妊娠期糖尿病患者临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月,―2015年2月,100例妊娠期糖尿病患者被随机选为研究对象,均符合妊娠期糖尿病的相关诊断依据,排除肝肾功能不全、意识障碍和精神疾病患者。根据随机分配的原则,将100例患者对称分为两组,实验组和对照组各有50例患者。实验组患者年龄为22岁~39岁左右,平均年龄(30.4±5.8岁,怀孕周期为34岁~平均妊娠周期为(36.2)±2.3)周,32例为初产妇,18例为经产妇。对照组患者年龄为200岁,对照组患者年龄为20岁。~40岁左右,平均年龄(33.1±4.5岁,怀孕周期为35岁~平均妊娠周期为(36.5)±2.1)周,34例为初产妇,16例为经产妇。两组患者都同意了这项研究,在年龄、孕周、生产状况等一般数据上的差异没有统计意义(P>0.05),具有对比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理方法,主要包括监测患者生命体征的变化,为患者创造良好的住院环境,引导患者做好常规检查,给予适当的心理护理。实验组患者在对照组患者的基础上共同实施健康教育。具体可从以下四个方面进行。
1.2.1 建立患者健康档案对患者进行综合健康教育的第一步是为患者建立详细的健康档案,主要包括患者的年龄、职业、文化程度、爱好、临床表现、妊娠周期等[2],并详细记录每次测量血压和血糖的具体情况。
1.2.2 疾病知识宣传孕妇患糖尿病,在一定程度上与其生活习惯有关,不良生活习惯、饮食习惯会导致血压、血糖升高,形成糖尿病,怀孕期间患者的坏习惯来自对疾病缺乏科学理解,因此,对患者实施健康教育的第二步是宣传疾病知识,提高患者的认知水平。医务人员根据患者的临床表现,定期组成咨询小组或健康讲座,向患者描述妊娠期糖尿病的相关知识,包括形成原因、主要临床表现、对患者的危害等,特别是生活中的相关注意事项,应注意。同时,详细回答患者的问题,帮助患者平复内心的焦虑,消除疑虑。通过讲座和咨询小组,系统地向患者传递科学的疾病知识,提高患者的关注度和对妊娠期糖尿病母婴风险的理解,提高自我管理意识。
1.2.3 帮助患者形成健康的生活方式,不良的生活习惯会增加妊娠期糖尿病母婴的风险。因此,实施健康教育的重要环节也是帮助患者形成健康的生活方式。运动是提高患者临床表现的好方法。我国对此已形成明确的临床共识。通过长期有规律的运动,将运动量保持在患者可接受的范围内,可以有效提高患者的胰岛素敏感性,改善脂肪分解的紊乱状态[3],对患者的血糖起到一定的控制作用。一般患者可以多走动,在体力可接受的范围内进行适量的运动,尤其是饭后1 h应多运动促进消化,可选择步行20~40 min,或者中速行走。尽量将体重增加保持在10%。~12 在kg范围内,要防止空腹剧烈运动和低血糖。同时,要保持好心情,避免情绪波动,避免受到极大刺激,保持规律的作息,注意保暖,防止感冒。
1.2.4 帮助患者养成良好的饮食习惯。孕妇在怀孕的不同阶段对营养和热量有不同的需求。因此,患者应高度重视这方面,注意适当补充营养,不要过度营养导致营养过剩。孕中期一般每周补充3%~热量8%,补充40%~碳水化合物50%,碳水化合物20%~蛋白质30%,30%~40%的脂肪需要适当补充叶酸、钙和铁[4]。可以参考营养含量表为患者量身定制一日三餐的食谱,根据患者的体重和健康状况决定每天补充热量,保证患者健康科学的饮食。此外,一些患者可能会有挑食等不良饮食习惯。因此,有必要帮助患者纠正这些不良习惯,通过规律健康的饮食控制血糖水平。
1.3 观察指标
通过相应的护理,比较两组患者的健康行为,主要包括严格控制饮食、定期监测血糖、监测身体质量、适当锻炼、定期产前检查,比较两组患者的血糖水平。
1.4 统计方法
选择SPSS19.0统计软件对上述数据进行分析处理,计数数据采用率n(%)表示,部件比较χ2检测,P0.05为差异,具有统计意义。
2 结果
2.1 2组患者的健康行为状况比较 接受系统健康教育后,实验组患者在控制饮食、监测血糖、运动、产前检查、监测体质等方面优于接受基础护理的对照组患者。两组差异具有统计意义(P<0.05)。
2.2 2组患者血糖状况比较
实验组患者空腹血糖,饭后2 h血糖明显低于对照组患者,对比差异具有统计意义(P<0.05)。
表2 2组患者空腹血糖与饭后2h血糖相比[(x±s),mmol/L]
3 探讨
随着妊娠期糖尿病发病率的逐年增加,临床上开始普遍重视妊娠期糖尿病的血糖控制和病情对母婴人身安全的影响,并在这一领域进行了多项研究。妊娠期糖尿病应及时治疗,确保母婴安全。除了治疗,有效的护理干预也是临床工作的重要组成部分。然而,如何通过有效的护理干预措施帮助患者稳定控制血糖水平已成为护理措施的焦点。
妊娠期糖尿病是妊娠期发病率较高的疾病。主要原因是患者饮食不健康,缺乏锻炼,导致体质显著提高。同时,患者在妊娠期内分泌激素处于相对紊乱状态,血糖水平受此影响[5]异常变化,进而威胁母婴安全。因此,对于妊娠期糖尿病患者,除了治疗和日常护理外,系统的健康教育也至关重要。
本研究在基础护理的基础上对实验组患者进行系统的健康教育,帮助患者增加健康知识,纠正不良生活习惯,养成良好的饮食习惯。最后,50例患者的健康行为状况调查报告明显优于对照组,血糖控制结果更理想。
一般来说,系统的健康教育可以帮助患者形成健康的行为方式,有效控制血糖,效果显著,值得推广。
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