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MDT诊疗过程与临床教学过程相结合

作者:毕业论文网时间:2023-01-26 23:58:08阅读:308来源:本站

1.MDT在实习医生培训中的应用

MDT在胃癌中,结直肠癌治疗的意义主要体现在提高诊断阶段的准确性、制定标准化的综合治疗计划和患者随访等方面。MDT诊疗过程与临床教学过程相结合,可突破专业教师教学的局限性,加强医学生对恶性肿瘤知识的系统化、层次化认知过程。在MDT团队实习的医学生可以直接参与肿瘤患者的MDT讨论和决策过程,并直接与各学科专家就最关心的问题进行交流。MDT临床教学的一般流程如下:①教师带领学生收集患者诊疗信息,指导医学生与患者沟通技巧,收集病史和体检,总结和整理患者信息,根据患者病史和体检,模拟第一临床医生作用,提供初步诊断信息和各种必要的检查项目;②老师带领学生观看病人CT,MRI,PET-CT影像学材料指导学生学习影像学诊断的要点,根据影像学表现提出肿瘤分期付款,并根据病例诊疗的实际情况提出相关问题;③教师安排医学生就最关心的临床问题查阅相关信息和专注,并与带教医师讨论交流;④医学生根据患者的实际情况制定初步治疗计划,制作幻灯片,表达治疗计划的理论依据,并在MDT专家研讨会上报告;⑤MDT多学科专家讨论病例时,医学生负责记录各专家的意见,并向MDT专家报告其制定的治疗方案和依据,MDT专家为医学生答疑并讲授相关知识;⑥专家选择典型病例,医学生参与术前评估、术前谈话、手术直播和解释(包括手术、介入治疗、射频消融等)和术后管理,使医学生逐步建立系统的肿瘤疾病诊断和治疗思维,在临床实践过程中感受医学人文精神,学习沟通技巧、术前术后管理、医学伦理等知识;⑦教师指导医学生定期随访出院病人,宣传健康知识,跟踪病人的治疗效果;⑧完成病例诊疗后,医学生进行书面总结,书写病例讨论记录。

2.MDT肿瘤教学的前景和展望

MDT教学模式是MDT诊疗模式在临床教学中的拓展,打破了当前临床教学中专教师教学的固有局限性。医学生的临床学习内容不再固定在单一的专业知识上,而是可以在短时间内跨多个专业学习。不同的专业教师对同一疾病进行全方位、多领域的讲解,帮助医学生逐步建立多学科综合治疗知识体系。同时,医学生也可以根据个人兴趣在某一专业方向深入学习,避免杂而不清、博而不纯。MDT在教学模式下,医学生通过扮演主治医师的角色,跟踪管理同一肿瘤疾病患者,培养照顾患者的责任感,充分发散临床思维,不断提高挖掘医学知识和探索解决临床问题的能力。每个医学生都以解决患者的实际临床问题为首要任务,大大提高了医学生的学习兴趣,提高了自主学习和团队合作能力。MDT教学作为一种新的教学模式,在实际实施过程中不可避免地存在一些问题,如MDT教学效果直接受临床病例MDT讨论会议,包括多学科专家会议出勤率、会议时间长度等,值得关注和思考[16、17]。医学教育改革不是一蹴而就的,需要在具体的教学实践中不断完善。要推动整个医学理论和实践教学指导思想的根本转变,还需要不断进行制度创新和理论创新。


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