1.MDT在实习医生培训中的应用

MDT在胃癌中，结直肠癌治疗的意义主要体现在提高诊断阶段的准确性、制定标准化的综合治疗计划和患者随访等方面。MDT诊疗过程与临床教学过程相结合，可突破专业教师教学的局限性，加强医学生对恶性肿瘤知识的系统化、层次化认知过程。在MDT团队实习的医学生可以直接参与肿瘤患者的MDT讨论和决策过程，并直接与各学科专家就最关心的问题进行交流。MDT临床教学的一般流程如下：①教师带领学生收集患者诊疗信息，指导医学生与患者沟通技巧，收集病史和体检，总结和整理患者信息，根据患者病史和体检，模拟第一临床医生作用，提供初步诊断信息和各种必要的检查项目；②老师带领学生观看病人CT，MRI，PET-CT影像学材料指导学生学习影像学诊断的要点，根据影像学表现提出肿瘤分期付款，并根据病例诊疗的实际情况提出相关问题；③教师安排医学生就最关心的临床问题查阅相关信息和专注，并与带教医师讨论交流；④医学生根据患者的实际情况制定初步治疗计划，制作幻灯片，表达治疗计划的理论依据，并在MDT专家研讨会上报告；⑤MDT多学科专家讨论病例时，医学生负责记录各专家的意见，并向MDT专家报告其制定的治疗方案和依据，MDT专家为医学生答疑并讲授相关知识；⑥专家选择典型病例，医学生参与术前评估、术前谈话、手术直播和解释（包括手术、介入治疗、射频消融等）和术后管理，使医学生逐步建立系统的肿瘤疾病诊断和治疗思维，在临床实践过程中感受医学人文精神，学习沟通技巧、术前术后管理、医学伦理等知识；⑦教师指导医学生定期随访出院病人，宣传健康知识，跟踪病人的治疗效果；⑧完成病例诊疗后，医学生进行书面总结，书写病例讨论记录。

2.MDT肿瘤教学的前景和展望

MDT教学模式是MDT诊疗模式在临床教学中的拓展，打破了当前临床教学中专教师教学的固有局限性。医学生的临床学习内容不再固定在单一的专业知识上，而是可以在短时间内跨多个专业学习。不同的专业教师对同一疾病进行全方位、多领域的讲解，帮助医学生逐步建立多学科综合治疗知识体系。同时，医学生也可以根据个人兴趣在某一专业方向深入学习，避免杂而不清、博而不纯。MDT在教学模式下，医学生通过扮演主治医师的角色，跟踪管理同一肿瘤疾病患者，培养照顾患者的责任感，充分发散临床思维，不断提高挖掘医学知识和探索解决临床问题的能力。每个医学生都以解决患者的实际临床问题为首要任务，大大提高了医学生的学习兴趣，提高了自主学习和团队合作能力。MDT教学作为一种新的教学模式，在实际实施过程中不可避免地存在一些问题，如MDT教学效果直接受临床病例MDT讨论会议，包括多学科专家会议出勤率、会议时间长度等，值得关注和思考[16、17]。医学教育改革不是一蹴而就的，需要在具体的教学实践中不断完善。要推动整个医学理论和实践教学指导思想的根本转变，还需要不断进行制度创新和理论创新。