过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，主要表现为鼻粘膜病变的过敏反应。儿童和青少年是高发人群1。目前，糖皮质激素鼻喷剂是西医常用的抗过敏药物。由于家长对药物不良反应的担忧较多，临床用药有很大的局限性2。我院采用中西医结合治疗过敏性鼻炎取得了良好的效果，报告如下。

1临床资料

共86例，均为2018年6月至2019年12月我院门诊治疗的儿童，随机分为两组43例。对照组男24例，女19例；年龄6~11岁，平均(8).41±1.62岁；病程3个月~6年，平均(2).53±1.89）年。观察组男25例，女18例；年龄6~12岁，平均(8岁).52±1.83岁；病程5个月~4年，平均(2).56±1.76）年。两组基线数据的比较差异没有统计意义（P＞0.05)，具有可比性。诊断标准：西医参照《儿童变应性鼻炎诊治指南》（2010年，重庆）3制定。①有2个以上临床症状(打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞)；②血清特异性lgE任何一项检测结果呈阳性。中医参照《中医病证诊断疗效标准》4。鼻粘膜苍白，水肿，伴有乏力、气短、多汗、面白、舌淡苔薄白、脉浮。纳入标准：①符合西医、中医诊断标准；②病程大于等于3个月；③年龄6～12岁；④30天内不使用激素类、抗组胺药；⑤知情同意。排除标准：①鼻息肉合并；②肝、肾、心等重要疾病；③精神障碍。

2治疗方法

两组均为盐酸西替利嗪片（深圳市志军制药有限公司）H口服20000386)mg，每天一次。观察组加皂荚。取皂荚33。取皂荚3g(去皮、种子)，切碎，与蜜水混合，微炒黄(文火)后研成细末，每次取0.1～0.2g，吹入鼻腔或水鼻腔，同时取皂荚末和醋，混合成膏体，取豆粒大小，敷在双侧鼻旁迎香穴，早晚各一次。两组治疗2周，随访6个月。

3观察指标

根据《变应性鼻炎的诊断和治疗原则及推荐方案》（2004年，兰州）5的评分方法，对4个主要症状（打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞）进行评分。评分标准：1分（打喷嚏3~5次/次，吹鼻次数小于等于4次，有意识吸气时有鼻塞感，有间歇性鼻痒）；2分（打喷嚏6~10次/次，吹鼻次数5~9次，间歇性或交互性鼻塞，蚂蚁感觉鼻痒，但可以忍受）；3分（打喷嚏大于等于11次/次，吹鼻次数大于等于10次，几乎全天用嘴呼吸，蚂蚁感觉鼻痒，难以忍受）。SPSS17.0软件处理，计数数据以(%)表示，用χ2检查，测量数据（x±s）表示，用T检验，P＜0.05差异具有统计意义。

4疗效标准

6康复：症状消失，随访期间未复发。效果：症状明显改善，随访期间意外复发，但次数少于治疗前。有效：症状改善，发病次数少于治疗前（低）。无效：症状无明显改善。

5治疗结果

两组临床疗效比较见表1。两组症状总积分比较见表2。

6讨论

过敏性鼻炎季节性强，具有缠绵难愈的特点7。西医治疗虽然短期临床效果明显，但容易复发，药物不良反应容易影响儿童的生长发育。盐酸西替利嗪能抑制变态反应的早期组胺传递，减少体内炎症细胞的运动，对嗜酸颗粒等感染细胞的趋化和活化以及皮肤组织的渗透有很好的抑制作用8。鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。脏腑虚损，感觉风寒是其病机，与肺、脾、肾密切相关。由于儿童身体娇嫩，脏腑功能发育不成熟，易受风邪侵袭，随季节变化会夹杂其他邪气，导致鼻漏。自古以来，鼻病就是用皂荚治疗的，明代《丹溪心法附余》记载：“通关散吹少许入鼻取嚏”。通关散由皂荚、细辛、鹅不食草组成，具有通关开窍的力量。药理研究表明，皂苷能降低表面张力，刺激局部粘膜，促进局部粘膜血液循环，抗菌消炎9。在常规西医治疗的基础上，皂荚外治过敏性鼻炎疗效较好。