1.细胞膜通透性屏障和抗生素主动排出泵细菌可通过细胞壁障碍或细胞膜通透性变化形成有效屏障，使抗生素无法进入细胞，达到作用目标，发挥抗菌作用。这种耐药机制是非特异性的，主要见于革兰氏阴性菌。此外，细菌外膜上还有多种孔蛋白，可以形成特定的通道(OprD)和非特异性通道(OprF)，作为营养物质和亲水性抗生素的通道。细菌突变会导致细菌耐药性。如铜绿假单胞苗特异孔蛋OprD缺乏碳青霉烯抗生素耐药性。另一种导致细茵非特异性耐药性的机制是细茵主动外排泵的存在，可以将进入细茵体内的药物泵触膜外，从而逃避抗生素的作用。如铜绿假单胞菌MexAB-OprM该系统的主动排出是导致铜绿假单胞菌固有多种耐药性的重要因素之一。细菌的膜耐药性机制主要表现在铜绿假单胞菌的多药耐药性上。铜绿假单胞菌几乎包括包括膜耐药在内的所有细菌耐药机制，其耐药性已成为当前感染治疗中的棘手问题之一。

2.细菌耐药性的危害

自从抗生素开始应用于临床实践以来，成千上万的感染患者获得了新的生命，但随着时间的推移，耐药菌株的产生，奇怪的抗生素效果越来越差，迫使人们不断开发新的抗生素。然而，新抗生素出现后不久，耐药菌株总是随之而来，产生，使其原始效果降低，甚至没有，如过去消灭，或基本控制一些传染病死灰复燃，成为威胁人类生命的杀手，肺结核卷土重来就是一个例子，结核杆菌和其他奇怪的抗生素几乎无能为力，因此，细菌耐药性的危害，至少可以概括为四点：（1）细菌耐药性是临床感染治疗困难，甚至治疗失败的重要原因，给患者带来直接威胁。（2）细菌耐药性迫使人们增加抗生素药物的剂量，延长疗程，以达到治疗效果，必然增加药物对人体的不良反应，或形成二次感染，导致药源性疾病的增加。（3）细菌耐药性使人体内外环境中的细菌种类越来越复杂，对人体健康构成新的、更严重的挑战和威胁。（4）细菌耐药性迫使人们花费大量的人力、财力和时间开发新的抗菌药物，这必然导致巨大的资源浪费