生物免疫治疗

随着分子生物学和免疫学的发展，IBD生物免疫治疗效果良好。生物治疗包括抗炎细胞因子、免疫粘附分子、整合素单克隆抗体、重组蛋白质和反义寡核苷酸。

1.抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)药物研究表明，肿瘤坏死因子(TNF-α)与IBD与发病密切相关[21]。目前治疗IBD的抗TNF主要有以下制剂:英夫利昔单抗单抗(infliximab，IFX)，依那西普(Etanercept)，阿达木单抗(adalimuma)和聚二醇化西他丽珠单抗(certolizumab)。目前仅抗TNF单克隆抗体Infliximab(英夫利昔)对UC疗效和安全性已得到肯定[22]。2003年在美国批准UC的治疗。对于可能需要手术治疗的中重度溃疡性结肠炎患者，英夫利西可以作为一种治疗方法，使患者免受手术的痛苦。在安慰剂对照的初步研究中Jamerot研究表明，71%的激素治疗失败患者在英夫利西治疗后3个月内免除肠切除术，33%的安慰剂对照组免除手术(P=0.1017)[23]。英夫利昔单抗治疗CD短期疗效较好，有研究表明，长期使用英夫利昔疗效尚可，但仍存在争议[24]。当英夫利昔单抗效果不明显或过敏时，可以改变adalimuma。

2.抗炎细胞因子IL-10是典型的抗炎和免疫抑制细胞因子，是拮抗剂Thl细胞因子的关键，是的rhl也有直接作用，使IL-2及INF-α减少产生。作为细胞免疫中重要的负调节因子，IL-10能抑制炎症细胞的活化，对抗炎症因子造成的损害。IL-10缺失可导致原因Thl细胞介导的相似性CD自发性结肠炎。IL-10水平降低与CD复发密切相关UC患者T淋巴细胞IL-10mRNA水平显著提高[25]。

3.粘附分子抑制剂粘附分子(adhesionmolecule，AM)它具有调节白细胞趋化、游走附壁等功能，参与肠粘膜抗原升和局部淋巴细胞活化。IBD患者大多表达粘附分子，如整合素、细胞间粘附分子(intercellularadhesionmdecule，ICAM)，粘膜归巢细胞粘附分子粘附分子(mucosaladdressincelladhesionmolecule，MAdCAM)，血管细胞粘附分子(vascularcelladhesionmolecule，VCAM)等等。选择性细胞粘附分子抑制剂可以阻止活性淋巴细胞和单核细胞从血管内向组织移动，减少CD患者肠粘膜炎症反应。临床上针对。AM靶向治疗主要包括珠单抗(natalizumab)，alicaforsen，MLN202等。

4.微生态制剂肠道菌群失调是肠道炎症的重要因素

随着对IBD动物实验和临床研究表明，肠道菌群物实验和临床研究表明，肠道菌群失调在于肠道菌群失调IBD调节肠道菌群失调的措施对肠道菌群失调的发病起着重要作用IBD患者有益。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元，可发挥生物拮抗作用，促进肠上皮屏障功能，调节肠粘膜免疫，日益成为治疗方法IBD新策略，显示出良好的应用前景。微生态制剂是对的IBD患者的症状可以缓解和预防复发。王君丽等人选择60例内镜及组织学诊断为IBD患者随机分为对照组和实验组组，两组采用常规治疗，给予营养支持，5-氨基水杨酸和肾上腺皮质激素治疗，治疗组在此基础上给予微生态调节剂培菲康。治疗前后对照组患者和治疗组患者IBD比较活动指数P<0.05、差异显著，对照组治疗后6个月的治疗结果总效率为20%，治疗组6个月的治疗结果总效率为90%。结果显示微生态制剂IBD有很好的诱导缓解治疗效果[27]。在GuslandiM[28]等实验证实，美沙拉嗪联合保拉迪酵母维持治疗CD复发率远低于单用美沙拉嗪，说明保拉迪酵母维持治疗能有效预防CD复发。

5.干细胞移植骨髓或周围血干细胞移植后的强化性

关于治疗多种自身免疫性疾病（系统性硬化、类风湿性关节炎、多发性硬化等）的报道较多。1993年DrakosPE等首先报道CD血液系统疾病患者干细胞移植后，可诱导CD然后开始干细胞移植治疗CD研究[29]。移植干细胞可促进炎症性肠粘膜修复，代替肠粘膜损伤的细胞成分。此外，干细胞还可以调节肠道免疫反应，对常规治疗无效的急性重症和复发CD疗效好[30]。

6.中医治疗

在临床治疗中，是的IBD患者采用中医辨证论治的方法，以清热解毒利湿、活血化瘀、收敛创生肌为主，给予中药口服、灌肠或中成药静脉治疗，如丹参、丹参酮静脉点滴、锡类散或小柏碱灌肠治疗，可促进病情缓解，延缓疾病复发。没有证据表明中药比皮质激素更有效，但可以作为IBD患者的辅助治疗。7结论及展望随着对患者的帮助。IBD目前研究发病机制，目前认为，IBD与遗传物质、抗原刺激和体内免疫系统激活引起的慢性炎症有关的多因素[3132]。在传统治疗的基础上，可以稳定或治愈炎症性肠病。