传统中医没有慢性肾功能衰竭的名称，但各种慢性肾病最终可能导致水肿、关闭、关格、虚劳，与现代医学认为慢性肾病最终导致慢性肾功能衰竭的疾病过程相似。慢性肾功能衰竭治疗的核心是寻找病因。缓解症状，延缓病程的发展，延迟替代治疗的时间。一是防止废物的积累，缓解尿毒症的症状，二是保持身体环境的稳定，避免肾功能不全的恶化因素。并发症以防止其发展。中西医结合治疗符合上述原则，充分发挥两者互补的优势，可使诊疗水平不断提高[1]。从表1可以看出，所有脾肾气虚、湿浊症状的治疗组和对照组都可以不同程度地缓解，尤其是疲劳、气短、懒惰、食物少、恶心呕吐。治疗组改善食欲，减轻恶心呕吐症状优于对照组，即通过中医多渠道联合给药，稳定内部环境，调节身体功能，建立新的平衡内脏各司其职，在新的平衡状态下工作相对正常，从而改善症状，稳定血清肌酐、尿素氮等代谢物的水平。本试验还观察到，血清白蛋白、血红蛋白、血清钾、血清钙、血清磷水平没有明显变化，治疗组血清白蛋白水平较对照组有所上升。虽然差异不明显，但均值高于对照组，说明中医多渠道联合给药可以增强患者的食欲，脾胃升清降浊功能逐渐恢复，气血生化有源，从而纠正肾性贫血和营养不良。但由于观察时间短，尚未达到理想状态，说明中药对身体的调节作用需要很长时间的积累。电解质水平没有变化，可能与一些中药成分本身含有钾、钙、磷离子有关。两组治疗后血清肌酐。尿素氮水平均有所下降，治疗组的下降程度比对照组更明显，说明中医多渠道联合给药对代谢废物的排出优于简单的西医治疗，而且由于治疗后身体处于相对稳定的新平衡状态，代谢废物的产生也相应减少。两组肾小球滤过率无明显变化，可能与观察时间短、中药起效慢、肾功能调节不好有关。与对照组相比，本研究治疗组的总有效率明显提高，说明中医多渠道联合给药治疗慢性肾功能衰竭优于简单西医，尤其是在减轻消化道症状、改善精神状态方面。慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病发展的必然结果，肾纤维化是其共同的病理基础。预防慢性肾功能衰竭的过程是预防肾纤维化的过程。症状是体内结块，具有形而坚定的特点。借助光镜、电镜等手段，现代中医观察到肾形态学的变化，如细胞外基质积累、肾小球囊粘连、血管环闭塞、局灶、节段性肾小球硬化、肾间质纤维化等，可属于肾内微症积累范畴[2]。其病机为脾肾气虚、痰瘀阻络。治疗方法是补脾肾、祛痰化瘀、通络消症，选用院内制剂肾纤康颗粒。前期研究表明，该制剂通过降低TGF-β1.Smad2.Smad3在肾间质的表达，增加Smad7的表达，抑制单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化[3,4]。血塞通和黄芪注射具有促进血液循环和补气的作用。现代药理研究证实，这两种药物可以减少细胞外基质的积累，防止单核/巨噬细胞在肾间质中的渗透，减少肾小管间质的损伤，从而保护肾功能。慢性肾衰竭时，由于尿毒素等代谢物的滞留和体内环境的不平衡，导致各种系统并发症。尿毒素是中医的浊毒。因此，清热解毒、通腑泻下的尿毒清灌肠液可以促进肠道毒素的排出，减少肠道毒素的吸收。但纯中药煎剂灌肠产生的离子浓度不足，渗透压力不足，限制了毒素排出，对血浆尿毒素含量高的患者效果较差。本着中医排毒泻浊、给邪以出路的指导思想，将结肠粘膜作为半透膜，首先在中医中加入一定比例的浓缩透析液灌肠，更好地促进尿毒素的排出，减少毒素的吸收，有助于提高慢性肾衰竭的临床治疗效果[5]。本试验方案在西医一般治疗的基础上，结合口服中药、静脉滴注补气、活血、护肾中成药和中药制剂，保留灌肠多渠道联合给药，发挥补气、活血、消症、解毒的作用，减少肾纤维化的物质基础，从而达到保护肾功能、延缓或阻止慢性肾衰竭的过程。