国务院总理温家宝指示：各级政府要本着对国家、对国家、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作放在重要位置。协调各方面的力量。认真落实各项防治政策措施[1]。随着艾滋病感染报告数量的增加，艾滋病及其家属对社会保障、医疗、心理咨询、日常保健等服务的需求也在增加。艾滋病防治任务繁重。仅靠疾病预防控制中心和防疫站的工作人员无法满足防治工作的需要。社区卫生机构的医务人员已被推到艾滋病防治的第一线。作者就如何引导社区开展艾滋病护理工作谈了一些经验和建议。

1.要开展艾滋病社区护理，必须增强医务人员的使命感和责任感。

目前，艾滋病正以极快的速度蔓延到世界的每个角落。我们有责任关注人类健康，控制艾滋病毒（艾滋病毒）的传播。事实上，自1998年以来，全国各地的防疫站防疫人员对艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）感染者进行了个案调查，进行了挨家挨户的预防和面对面的交谈，并介绍了艾滋病的知识。同时，社区卫生机构的医务人员主要承担为居民提供预防和保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导等服务。许多社区医生认为，社区关怀不是他们自己的工作，主动性差，热情差，不能全身心投入工作；一些医生或多或少感到害怕，对病人缺乏关心和情感；一些医务人员担心自己的安全，因为病人的组成主要是吸毒。医院的服务宗旨是你的幸福是我的愿望，你的康复是我的天职[2]。因此，如何发挥社区医务人员在艾滋病防治中的作用，增强医务人员的使命感和责任感，是卫生部门和医疗机构管理者应该研究的课题。

2.要开展艾滋病社区护理，必须加强医务人员的技术培训。

从前，可怕但似乎遥远的世纪绝症已经悄然接近社区，来到普通人身边。切断艾滋病毒的传播途径，预防和控制艾滋病不再是少数专业医务人员的责任。每一位医务人员，特别是社区医务人员，都承担着预防艾滋病和抗艾滋病的重要任务。根据联合国艾滋病中国特别小组的评估报告，艾滋病在中国的流行具有六个特点[3]；首先，艾滋病疫区差异很大。报告显示，2004年河南省疫情报告总数超过2万份，而内蒙古、宁夏、青海、西藏省、自治区的疫情报告总数低于100份。第二，艾滋病疫情继续上升。以广州为例，2005年新发现的感染者比2004年增加了25.95%。目前，广州艾滋病疫情已从高危人群传播到普通人群。第三，传播途径仍以吸毒传播为主，但性传播的比例继续上升。2004年的患者人数是2003年的两倍。第五，艾滋病从高危人群传播到普通人群的趋势仍在继续。第六，女性感染者的比例正在上升。流行病历显示，在艾滋病的传播中，女性比男性更容易感染。女性艾滋病毒的感染率一直是衡量艾滋病流行强度的最关键指标，并引起了全球的广泛关注。根据上述流行模式和特点，未来中国艾滋病的流行将保持快速增长，并逐渐趋于平衡，这取决于中国能否在全国范围内开展有效的艾滋病预防和提供治疗和护理。预防、治疗和护理取决于医务人员艾滋病预防和艾滋病预防知识的技术水平。因此，艾滋病社区护理的培训应引起卫生主管部门和医疗卫生机构的高度重视。社区医务人员的培训必须标准化、制度化和可持续性。培训将进一步推广艾滋病社区护理。

三点经验和思考。

3.1广泛开展宣传教育。

2003年12月1日，国务院总理握住艾滋病患者的手。这一天，中国政府正式宣布了全国艾滋病毒感染者的数量。2004年11月30日下午，中共中央总书记胡锦涛来到北京佑安医院看望艾滋病患者，慰问在艾滋病防治第一线工作的医务人员和志愿者。中共中央和国务院对艾滋病采取了一系列积极有效的预防和控制措施。宣传教育也取得了一定成绩，但仍存在很大差距，使全社会群众正确对待艾滋病，重视预防和控制。艾滋病患者的有效治疗、关怀和支持、就业、家庭和社会认可等问题仍有待改善。因此，在全社会开展宣传教育活动，促进全民提高艾滋病预防意识势在必行。全社会行动的日子是抗击艾滋病黎明的时候了。

3.2建立责任明确、分工合理、联合防控的组织机构。

为确保各项防治措施的实施，应建立由卫生主管部门、医院、疾病预防控制机构和社区卫生服务机构组成的技术合作组织。通过合作组织多层次、多渠道的宣传、教育和培训活动，开展抗艾滋病治疗、检测和预防工作。

3.3增加对社区公共卫生服务的投资。

卫生服务是指卫生系统借助一定的卫生资源为居民提供的医疗、预防、保健、康复等活动的总称。卫生费用在一定程度上反映了人们使用卫生服务的数量[4]。改善社区卫生机构的医疗条件，改善医务人员的治疗，增加艾滋病患者的医疗救助，都需要增加卫生服务资金的投资。艾滋病防治资金的不足也是制约艾滋病社区护理的因素之一，应引起各级政府和卫生主管部门的高度重视。