随着近年来医疗模式的不断改善，医院更加追求人性化的服务。关心患者的心理变化、行为变化、环境变化、生活变化和社会生活变化已成为提供药学服务的重要环节1。然而，在基层医院开展中药临床药学服务工作中，仍存在各种问题。药物信息难以查询、更新速度慢、医院不重视等，是导致中药临床药学服务问题的因素。因此，找出工作问题，尽快解决问题是服务工作更好发展的关键。

１问题

1.1基层医院中药临床药师制度滞后

由于地区和发展水平的限制，基层医院在改变传统药师制度方面仍存在一定的障碍。要让医生改变以往临床用药的处方权，中药临床药师参与监督和处方并不容易。目前，基层医院基本上没有中药临床药师，即使有，大多数都是徒劳的。医院没有按照有关规定制定明确的规范和标准。中药临床药师的职责和权利范围没有明确规定。同时，由于思想工作不完善，一些医院仍存在重医轻药、经济利益轻患者利益的问题。中药临床药师制度的滞后不仅导致了中药制度的缺失，也导致了药学服务的缺失。

1.2基层医院中药临床药师结构不合理

由于当地经济发展水平相对落后，基层医院药品更新速度略慢。药剂科工作人员筛选条件相对较低，导致基层医院中医临床药师结构不合理。专业知识的薄弱和操作的不规范也进一步导致了中医药师整体结构水平的下降。非医学专业人员的比例过高，包括从事其他专业转向中医药行业的人，以及一些从事相关工作的药师子女。同时，中医药师的职称结构也不合理，高级药师太少，低级药师太多，中级药师太多，不能发挥良好的领导和模范作用。即使遇到更困难的事件，也不能尽快处理3。

1.3中医药信息查询不方便

记录中医信息的传统方法是中医开的处方单，但这种处方单有严重的弊端。首先，查询不方便。由于笔迹和形式的不同，人工处方在查询过程中会耽误时间。由于处方单分类不到位，查询处方不方便，无法及时找到所需的中药信息。此外，在保存中药信息时，人工处方容易腐蚀、沾水、损坏，容易导致字迹模糊或药房损坏，导致中药信息缺失。基层医院的中药信息更新速度也相对较慢，不能更好地跟进期刊、杂志、文献、医学专注、用药经验、技术标准和政府最新政策，导致中药临床药学工作相对滞后。目前，我国基层医院获取医疗信息的主要来源是总结相关文献，参加学术研讨会和相关专业培训。对外界来说，相对较新的医疗信息仍处于相对封闭的状态。因此，基层医院是提高服务效果的重要途径4。

1.4基层医院不重视中药临床药学服务

临床药学工作不是盈利服务工作，药学服务工作不仅不能赚钱，而且需要投入大量的人力和财力。因此，基层医院的一些领导往往忽视了中医药临床药学服务的发展。药学部门被视为一个不受重视的辅助部门。此外，由于缺乏专业知识，一些医院领导对医疗信息和医疗改革没有长远的眼光。只关注眼前的使用，医院的中医药临床药学服务不能长期发展。不愿花钱、人力、精力投入工作，也忽视了中医药临床药学工作的价值和长远意义。