糖尿病是一种慢性终身疾病，严重威胁着公众的健康，给糖尿病患者及其家属带来了巨大的精神和经济负担[1]。流量研究数据显示[2]糖尿病基础知识和自我护理意识低是其发病率和并发症的重要原因，需要糖尿病患者的密切合作，特别是对老年患者，因此加强糖尿病相关知识的宣传，对糖尿病患者进行正确有效的健康教育，直接影响患者的预后。目前，为了提高健康教育的效果，研究不同健康教育模式在糖尿病患者中的应用一直是研究的热点。该研究选择于2014年6月―2015年3月接受治疗的60例患者是研究对象，讨论了序贯糖尿病教育模式对老年糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该县某医院内分泌科老年糖尿病患者60例，其中男28例，女32例，年龄60例～平均年龄为70.35岁±10.6岁。所有患者临床确定为糖尿病，病情有长期慢性过程，排除严重肝肾疾病、肿瘤、血液病等。根据不同的护理方法，分为两组，每组30例，两组年龄、性别等一般数据没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法

所有患者入院时都给予自我护理能力测量量表（ESCA）以及健康行为测量表（HPLP）做好评分记录，观察组由主管医生进行序贯健康知识教育，然后对一些容易出现认知错误的常见知识进行现场序贯教育。当患者能够正确回答所有错误的知识时，教育培训就结束了(这里强调了培训时间)；对照组给予正确的糖尿病常规知识教育。入院后第6天和第12天，让患者填写ESCA和HPLP量表，一年后进行健康随访。最后做统计分析。

1.3评价指标

观察两组干预前后血糖情况，测量自我护理能力（ESCA）[3]这个量表包括43个项目，包括四个维度：自我护理技能、自我概念、自我护理责任感和健康知识水平。每个项目得5分：0分：非常不像我；1分有些不像我；2分没有意见；3分有些像我，4分很像我。总分为172分。分数越高，患者的自我护理能力就越强。

1.4统计方法

使用SPSS22.0统计软件对获得的数据进行处理，计量数据用于处理（x±s）表示组间比较采用两个独立样本数据t检验；计数数数据与样本率的比较χ2检验，用[n(%)]表示，以P.05为差异具有统计意义。

2结果

2.1两组干预前后血糖控制情况对比分析

干预后，观察组血糖水平下降较为明显。与对照组相比，差异具有统计意义（P0.05)，详见表1。

2.2两组糖尿病患者自我护理能力得分比较

两组糖尿病患者在接受培训前自我护理能力得分差异，没有统计学意义（P>0.05）；两组在接受干预培训后，6d和12d自我护理能力得分比较差异，具有统计学意义（P见表2。05)。

2.3两组患者并发症的发生比较

6.67%的并发症发生率为6.67%；对照组患者并发症发生率为16.67%。两组患者并发症的比较差异具有统计意义（P见表3.05)。

3探讨

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，长期患病容易对神经系统、心血管系统等系统造成损害。近年来，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病治疗以外的干预方法也引起了更多人的关注。序贯式糖尿病教育模式是鼓励患者积极参与干预计划的制定，提高对疾病的认识，参与健康教育指导，评价干预效果。从而积极激发患者自身治疗的积极性，提高患者的自信心。序贯式糖尿病教育模式提高了老年糖尿病患者的自理能力[4]。研究结果表明，观察组在自我护理能力、自我概念、自我护理技能和健康知识水平方面具有重要意义。自我护理能力有四个方面，包括：自我护理技能、自我概念、自我保护责任感和健康知识水平，能够满足自己的需要，能够保持个人的结构和功能完整，能够促进个人自我完成的能力，是一种后天努力学习的能力[5-6]。

研究表明，干预后，观察组血糖水平下降较为明显。与对照组相比，差异具有统计意义（P0.05)两组糖尿病患者在训练前自我护理能力得分差异，没有统计意义（P>0.05）；两组在接受干预培训后，6d和12d自我护理能力得分比较差异，具有统计学意义（P<0.05）。一年后随访观察组患者并发症发生率为6.67%；并发症发生率为16.67%。两组患者并发症的发生情况不同，具有统计意义（P<0.05）。观察小组效果更好的可能原因是序贯教育模式是一种明确的目标管理教育，主管医生与患者建立健康知识伙伴关系，当患者出现健康问题或误解时，可以通过序贯指导及时督促学习纠正，使患者能够明确学习正确知识的责任[7-8]。通过学习，提高患者自我护理水平，促进患者更好地掌握糖尿病健康知识。在这项研究中，序贯健康教育显著提高了糖尿病患者的健康行为评分，这与之前的相关研究结论是一致的[9]。

?C上述，本文研究了老年糖尿病患者的自我护理能力和健康行为，但研究对象为60人～85岁的老年糖尿病患者，对其他年龄段的患者没有观察，期望有更多的研究资料来证实。