糖尿病周围的神经病变（DPN）2型糖尿病常见并发症，发病率高达15%～95%可发生在糖尿病的早期阶段，多年来神经系统损伤仍较轻，主要与患者的血糖控制效果和医疗行为有关[1]。调查发现，大多数2型糖尿病患者缺乏DPN相关防治知识[2]，影响其治疗依从性和疗效，有效的健康教育对提高患者的疾病知识非常重要。本研究于2016年1月进行―2017年6月，以80名DPN患者为研究对象，探讨反馈健康教育对DPN患者健康知识掌握和治疗依从性的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机数字表法，将80例DPN患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例；433岁；～平均（58.639年）±8.52岁；糖尿病病程7岁；～平均18年（10.48年）±2.62年；DPN病程1～平均(2.477年)±0.68年；接受教育3年；～平均16年（10.18年）±2.26）年。对照组男21例，女19例；444岁～平均(57.958年)±8.47岁；糖尿病病程8～17年平均(10.56年)±2.59)年；DPN病程0.59～平均(2.511年)±0.64年；接受教育年限为4年；～平均(10.06)15年±2.31）年。排除标准：①认知功能异常、精神疾病、听力障碍、语言障碍等影响正常沟通和交流的人；②病变严重者；③不愿参加研究或中途退出的人。两组患者基本数据比较差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规健康教育，结合口头讲解、宣传册、多媒体等形式，向患者介绍DPN病因、临床表现、危险因素、防治方法、血糖监测等疾病常识。健康教育分阶段进行，随时回答患者或家属的问题。观察组在对照组的基础上联合反馈健康教育，即常规健康教育结束后，责任护士要求患者复述当天的教育内容。比如“我刚才说了加重DPN的危险因素，你能自己再说一遍吗？”“你能告诉我下肢的护理方法有哪些吗？”“饮食中应该注意什么？”评价患者复述内容，肯定正确内容，纠正错误内容，补充不完善内容，下次交谈时再次提问，直到患者能正确复述。

1.3观察指标

1.3.1.疾病知识掌握入院、出院当天，通过提问患者DPN相关疾病知识来评价患者的疾病知识掌握程度，所有问题的答案都是正确的，80%以上的答案是正确的，答案的准确率不到80%是不全面的。

1.3.2.治疗依从性随访3个月，调查两组患者的治疗依从性，包括合理饮食、适度运动、听从医生建议、定期血糖监测、下肢护理、定期复查六个方面。每个方面都完全听从医生的建议。

1.3.随访3个月，检测两组腓神经运动神经传导速度。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析和处理，计数数据用百分率(%)表示，计量数据用百分率(%)表示（x±s）表示，采用χ2或t检验。P0.05为差异，具有统计意义。

2结果

2.1疾病知识掌握率比较

入院时，两组患者的疾病知识掌握率相对不同，没有统计意义（P>0.05）；出院时，两组患者的疾病知识掌握率大大提高（P观察组疾病知识掌握率100.0%明显高于对照组85.0%（χ2=6.486，P见表1。05)。

2.2治疗依从性比较

随访3个月后，观察组合理饮食、适度运动、遵医嘱用药等方面的治疗依从性明显优于对照组（P<0.05，P见表2。01)。

2.3腓神经运动神经传导速度比较

入院时，两组患者腓神经运动神经传导速度相对不同，没有统计意义（P>0.05）；经过3个月的随访，两组患者的腓神经运动神经传导速度明显提高（P观察组腓神经运动神经传导速度明显优于对照组（P见表3.01)。

3讨论

DPN病变的特点是神经传导功能异常，临床表现为肢体感觉减退和疼痛。下肢症状比上肢多。随着病情的进展，可能会出现运动障碍甚至糖尿病足，这是临床非创伤性截肢的主要原因[3]。DPN患者的治疗效果取决于患者对疾病知识的掌握和治疗依从性的提高。常规健康教育主要以护士讲解患者倾听的方式进行。由于患者理解能力不同，部分患者记忆力差，无法准确评价患者对健康教育内容的理解和掌握程度，导致健康教育效果不理想。据文献报道[4]，随着时间的推移，常规健康教育高达40%～80%的患者会忘记医务人员的教育内容。因此，探索有效的健康教育方法，促进患者对健康教育内容的理解尤为重要。

反馈健康教育是一种双向健康教育信息传递模式，即让患者复述护理人员的健康教育内容，对复述内容进行评价、纠正、补充和加强，确保患者最大限度地理解和掌握健康教育内容[5]。通过护理人员的讲解和患者的复述，反馈健康教育有利于促进患者对疾病知识的理解，加强和促进患者正确行为的形成[6]，也有利于护理人员及时发现患者的错误认知，及时纠正，促进患者正确配合各种治疗措施，是提高治疗效果的有效保障。此外，反馈健康教育增加了护患沟通，有助于协调护患关系，提高护患满意度，符合优质护理的目标。本研究结果表明，观察组疾病的知识掌握率和治疗依从性明显优于对照组，治疗效果明显优于对照组。可见，反馈健康教育有助于提高糖尿病周围神经病变患者的疾病知识掌握程度，提高治疗依从性，从而改善神经功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。