75岁是研究老年压疮患者年龄的重要分水岭
1资料
132例患者,平均年龄(76.84±13.21岁,男性71例,女性61例。原发性疾病:心脑血管疾病42例,呼吸系统疾病43例,晚期肿瘤患者9例,创伤性骨折14例。压疮患者初诊时伤口评估:Ⅰ期压疮31例,Ⅱ期压疮15例,Ⅲ期压疮55例,IV期压疮8例,混合型压疮23例。对照组68例,男30例,女38例。>75岁22例﹤75岁≥60岁46例,心脑血管疾病患者13例,呼吸系统疾病10例,肿瘤患者25例,骨折20例。
采用PASWStastistics18.0统计软件进行统计分析,计数数据采用检验或Fisher精确概率法,计量数据多样平均间比较采用方差分析,两样平均间比较采用t检验。P<0.05具有统计意义。
2结果
2.1院外压疮老年患者的主要影响因素
年龄>75岁患者院外发生的概率远高于年龄<75岁的老年患者比统计学更有意义。性别对压疮的发生没有影响,男女压疮的概率接近一致。患者的基础疾病对压疮的形成也有很大的影响。可见,心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性疾病患者的压疮概率远高于原发性肿瘤、骨折等疾病患者(P<0.05)。
2.2护理干预后不同分期患者的预后
实施勤翻身、加强营养、气垫床、红外光照、伤口敷料更换、美宝烧伤膏涂抹等护理干预措施后,不同压疮分期和混合压疮患者的康复率达到85%以上。经检查分析,P<0.05,差异具有统计意义。3.1年龄:调查发现,年龄是影响老年压疮患者的重要因素。可见,年龄、年龄、>75岁的老年患者发病率很高。随着年龄的进一步增长,身体活动能力的下降速度加快,皮肤弹性的下降等生理表现为压疮的发生提供了各种有利条件,可以参考何春梅、姜红等人的研究结果。随着社会的进步和生活水平的提高,中国现在≥60岁的身体素质和生理功能正在提高。综上所述,75岁是研究老年压疮患者年龄的重要分水岭。
3讨论
3.1性别
不同性别患者压疮的发生率相近,男性压疮的发生率为70.30%、女性发病率为66.67%,无明显差异;同时,经检验无统计意义。
3.2基础疾病
多活动有限,活动无耐力,长期卧床,特别是脑血管疾病患者,病情危重,长期卧床,尿失禁程度不同,肢体瘫痪,营养紊乱和代谢紊乱,容易发生压疮。呼吸系统疾病是一种常见的临床疾病。大多数患者年龄较大,病程较长,容易复发。并发症多种多样,如强迫体位、水肿、尿失禁等。研究表明,呼吸内科重症监护患者是压疮的高发人群。1305·护理干预:压疮不同阶段均采取加强营养、勤翻身的护理措施。压疮Ⅰ使用气垫床保护,2小时翻身一次。压疮Ⅱ除使用气垫床外,1、1~2小时翻身一次外,对皮肤出现红外光,皮肤损伤处涂安尔碘消毒,每天3次。压疮部位破裂有渗出液的,生理盐水清创换药,每天一次。压疮Ⅲ保持伤口清洁干燥,更换伤口敷料,涂抹美宝烧伤膏。压疮Ⅳ患者配合医生清除坏死组织,植皮修复缺损组织等。通过统计分析,以上有针对性的护理措施证实了其有效性。这与刘海琴、刘淑英、金卫红等人的研究结果一致。[8~10]。3.5不足:由于本次调查未对所选患者的具体营养状况、卧床时间、住院时间、家庭护理知识等进行深入调查研究,我们将在今后的调查中完善院外压疮患者的临床相关因素,补充本次调查结果的不足。
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