1资料与方法

1.1临床资料

数据来源于我院2010年3月至2011年6月共收治儿科128例儿童，其中男69例，女49例；2~15岁，平均年龄为(7.5±1.5岁时，所有儿童均由家属陪同，均为常见病，无特异性疾病。护士均为我院儿科护士，年龄18~45岁，平均年龄31.5岁±6.5）岁。

1.2方法

本文128例儿童根据病情采取常规护理措施，在护理过程中进行跟踪调查，记录护理中的安全问题，分析，制定有效的安全管理对策。

2结果

2.1护患沟通问题

家庭成员往往渴望爱他们的孩子，不了解正常的治疗和护理，对护理挑剔和苛求，过度干涉必要的操作项目，不合作，甚至拒绝接受[2]。儿科护理人员服务的对象是家庭中最重要的婴儿，涉及几代人的情绪，父母的期望特别高，孩子的语言交流非常困难，无论是吃药、注射、护理工作，难度很高，病房环境混乱，哭泣，护理工作繁琐，难度大，医务人员言语行为不当，让患者缺乏安全感，容易引发不必要的矛盾。

2.2护理人员的技术因素

如果护士不理解父母的抱怨和愤怒；情绪不稳定会影响他们自己的技术表现，如静脉穿刺不成功、危重病人抢救不及时、用药错误等，会真正给患者带来不安全的结果或不安全感[3]。

2.3护理人员法律意识不强

护理人员缺乏法律知识，自我保护意识差，工作时分心，注意力不集中，注射错误，换错液体，随意调整液体滴速，交接不严格，以病人隐私为谈笑风生的话题。儿童患者特别活跃，好奇心强，对周围事物好奇，往往容易坠落、触电、烫伤或误用药物造成意外伤害。虽然为了适应规定做出了相应的改革，但临床护理文件记录，由于专业知识水平、护理技能的差异，以及对相关法律知识的理解，工作错误可能导致护理纠纷的严重性，缺乏自我保护意识，使护理记录存在许多隐患[4]。如果这些问题没有得到注意，它们就会造成严重的损失。

2.4护理人员配备不足

儿科护理工作相对集中，护理人员不足的问题日益明显。护理人员长期处于高度紧张、疲惫的工作状态，精神力量得不到保障。面对繁琐的护理工作，不及时或不耐烦地对待患者提出的问题，会导致护理矛盾。

3结论

护理安全是临床护理质量的基础，是指在管理、技术和教育中尽可能利用一切力量，采取有效的预防措施，防止事故发生，在萌芽状态下彻底破坏事故的不安全因素，确保患者健康、安全、高效的护理环境，只有安全有效的护理，才能使患者得到康复和改善。

3.1建立良好的沟通

随着人们文化水平的提高和自我保健意识的增强，患者及其亲属不仅需要药物和手术，还需要沟通和理解[5]。在儿科护理工作中，与儿童家属建立良好的沟通非常重要。护理人员应该告诉孩子的父母如何与孩子的父母合作，以及各种护理操作的目的和不适。在与孩子沟通时，我们应该善于表达对孩子的关心。借助孩子及其父母的沟通，我们可以为他们准备一些最喜欢的玩具，并介绍同一个病房的孩子和他们一起玩。进一步加强“以病人为中心”的护理理念，坚持文明语言，确保护理服务的程序化、标准化和人性化。

3.2提高护理人员的专业技术水平

儿科护理人员应掌握专业技术技能、专业基础知识，严格遵守操作规程，掌握操作技术，不受任何外部因素影响，冷静，技术改进，如新生儿ABE复苏、婴儿浴、头皮静脉穿刺、脐带护理、喂养、光疗法、气管插管等操作应熟练掌握。对于新护士，应找到专业水平优秀的老护士一对一教学，每周定期评估，以提高护士的穿刺技术。护士长应为部门护理人员制定不同的专业培训计划，定期进行专业技能培训，加强儿科护理人员的专业水平，防止护理错误的发生。

3.3提高护理人员的法律意识

随着人民文化生活水平的不断提高，人民的法律意识和权利保护意识也在逐步提高。作为儿科护理人员，要积极学习相关法律法规，提高自律性，消除外界带来的各种不安全隐患，耐心、细致、周到、严谨的护理服务理念，强化法律观念，完善法律观念，维护医疗秩序的正常运行。加强患者宣传教育制度，合理制定“通知”制度[6]。定期开设有法律法规的专业技术知识培训课程。培训时，应增加案例分析课程，加强综合教育，保护自身利益，明确职责，维护他人合法权益。

3.4加强护理队伍的配备

近年来，受护理队伍精简整理工作的影响，护理人员的结构也受到很大影响，存在不均衡。儿科重点对象控制为2年以内的低年资护理人员。护士长带领重点指导，指出理论知识差、性格不稳定的缺点。根据工作情况合理安排护理人员工作量，根据部门工作需要合理动态安排人力。在紧急情况或治疗高峰时，应灵活调度。在中班和夜班时，应增加护理人员，必要时实施小组工作，避免加重护士疲劳，防止不安全事故的发生，为患者提供优质服务，确保护理工作的安全。在节假日，护理工作也非常重要。一般来说，在节假日期间，值班人员的警惕性降低，思想放松，对儿童的护理不细致，病情观察不严密，床头交接不完整，工作心不在焉，往往容易引起护理事故和护理纠纷。因此，护理管理人员应不定期到病房进行检查，督促临床护理人员保持警惕，减少不必要的安全风险，加强护理管理。总之，护理安全工作不仅需要提高护理人员良好的语言沟通技能、专业的基本技能和合理的规章制度，才能有效提高儿科护理质量。