一、临床资料

本组36例男性30例，女性6例；24岁～72岁。消化性溃疡26例，急性胃粘膜损伤3例，食管胃底静脉曲张1例，胃癌2例。有不同程度的呕血、便血和休克症状。36例患者治愈出院28例，改善出院6例，改善外科治疗2例。

二、护理经验

2.1急救护理

患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发症，并详细记录；进行多功能心电图监测，仔细观察呕血和便血的先兆，准确记录呕吐物和大便的性状、数量和颜色，尽快发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。提取血标本，检查血常规，确定血型和配血，打开2～三条静脉输液通道应卧床休息，平躺，下肢抬高，头部向一侧倾斜，必要时吸痰吸氧，保持呼吸道畅通；注意保暖，小心使用热水袋等温度过高的加热物品，小心烫伤。

2.2静脉补液护理

根据医生的建议，及时补充液体和输血，确保有效循环，为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度取决于失血量。输血和输液纠正体液不足时，应避免因输血、输液过多、过快而引起急性肺水肿和刺激再出血的可能性。年老体弱、出血较多者较为常见，应引起足够重视。同时，注意观察输液肢体，防止输液管脱落。密切观察患者的思想、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的颜色、肢体温度、周围静脉的充盈度、呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率和数量，必要时进行心电图监测，确定中心静脉压，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，并及时向医生报告异常情况。

2.3健康教育

大多数患者由于许多不良生活习惯，首先耐心解释影响疾病进展的预防措施和护理知识，告知患者胃出血的常见原因，特别是过量吸烟、过量饮酒会加重溃疡出血，告知和督促患者注意保持生活规律，戒烟、戒酒。禁止非甾体抗炎药、激素、阿司匹林等可引起胃粘膜损伤的药物。

2.4饮食护理

胃出血一般来说，只要没有呕血，就可以吃。然而，呕血患者必须禁食，以防止呕吐或呕血导致窒息。通常在停止呕血12小时后，无论是否有黑便，都可以考虑恢复进食，如果有呕血，再次禁食。胃出血后，饮食问题一般应掌握以下原则：开始吃流质，主要是粥、面条、糊等。饮食高蛋白、高热量、高维生素容易消化，少刺激食物。不要暴饮暴食，不要吃生的、冷的、硬的和辛辣的食物，不要吃太酸和太甜的食物。少量多餐，饮食保持温暖，过热的食物可能使胃粘膜血管扩张，不利于止血。应避免浓茶和浓咖啡。如果食物清淡无味，加一点盐是无害的。出血停止后，食物的品种和数量可以逐渐增加。

2.5心理护理

入院后，环境变化和失血导致恐惧，甚至对治疗失去信心。此时，护理人员必须及时清除所有血液，以免刺激患者。加强对患者及其家属的健康教育和心理指导，稳定患者及其家属的情绪，在平静和平静的心情中接受治疗。当患者出现大呕血时，护士必须冷静、冷静、敏捷地给予相应的抢救，以精湛的护理技术让患者建立克服疾病的信心，并经常耐心地向患者解释病情。告诉患者如何配合治疗克服疾病，并努力配合未来的饮食、工作和休息，以防止疾病复发。（本文来自《中国民族民间医学》杂志。《中国民族民间医学》杂志详见.）

三、讨论

在治疗胃出血患者的过程中，护理人员通过密切观察和监测患者生命体征的变化，对抢救患者的生命和治疗起着至关重要的作用。简而言之，胃出血患者入院后通过护理人员进行科学合理的整体护理，可为临床治疗提供科学依据，也可促进患者增强自我保护意识，尽量减少和消除诱发因素，尽快治愈，降低复发率、手术率和死亡率。