一、材料及方法

1.1应用资料

我院2012年1月至2013年3月60例上消化道出血患者中，男性41例，女性19例，年龄2714岁，平均年龄为(45.1士4岁。临床上有不同程度的上呼吸道出血，大部分患者情绪消极。12指肠溃疡和胃溃疡28例，肝硬化门脉高压21例，急性溃疡和损伤9例，其他呼吸道肿瘤2例。患者随机分为两组，在病情、年龄和性别上没有显著差异，可作为对比组。

l.2护理方法

对于所有患者，应采用医院常规护理方法，包括（位置护理、生命体征监测、止血护理等，给予患者各种帮助和医疗指导，提示患者临床注意事项。帮助患者避免各种不适，并尽可能达到预期的治疗效果。在常规护理的基础上，对实验组患者进行全面细致的护理。

1.2.11营造舒适的病房环境

温暖舒适的环境是反映人性关怀的反应。消化道出血患者的病房应保持安静、整洁、舒适、空气通畅。病房内温湿度适中，病房内禁止吸烟，避免刺激性强光，保证患者充足的睡眠。护理人员主动与患者沟通，用善良的语气和关怀说话，让患者有在家的感觉。

l.2.2心理护理

对于上消化道出血患者，由于患者的心理状况一般相对消极，严重影响患者的治疗和术后康复过程。因此，对患者进行适当的心理咨询是非常重要的。护理人员保持良好稳定的心态和情绪，能够理解患者的情绪，与患者及其家属沟通，有同情心，让患者感受到关怀和信任。耐心地告诉病人治疗方案和方法，最好介绍一些治疗效果好的病例，以消除病人的恐惧，给病人信心。了解病人的真实想法和需求，真诚地安慰病人，让病人放松，配合治疗。鼓励患者及其家属积极治疗，让患者家属与患者沟通，感受到亲属的真正关怀。耐心解释各种不适的原因，避免再出血，对患者进行科普教育，进一步使患者认识到积极心理状态对治疗的重要性。

l.2.3饮食护理

为了避免消化道再出血，有必要调整患者的饮食结构。严重呕血或明显出血时，必须禁食。如果24小时后不继续出血，可以给少量营养丰富、易消化、无刺激性的流质饮食。病情稳定后，引导患者定期定量，少吃多餐，避免吃粗糙、冷、辣等刺激性食物，禁止吸烟、饮酒、浓茶和咖啡。肝硬化患者应限制蛋白质摄入，防止血氨升高引起肝昏迷，腹水患者应限制钠盐摄入。

l.2.4运动护理

上消化道出血患者一般不能剧烈运动，在医院可以适当散步，稍微运动一会儿，建议回到病房休息。患者必须注意保暖，以防止上呼吸道感染，因为咳嗽、打喷嚏等会导致腹压升高，导致出血症状，类似的重物、排便等也会使患者腹压升高，临床上也应避免。一旦出现上述症状，告诉患者用手保护腹部，以防止腹压升高。咳嗽、便秘患者应在医务人员的指导下合理服用一些咳嗽或促进排泄的药物。

l.3实验疗效标准

对两组不同护理方法的患者进行问卷调查，以患者的情绪、病情和护理服务满意度为评分标准，制作问卷。问卷满意100分，统计计算两组平均分，采用统计方法进行比较。

l.4统计学方法

根据SPSS13.o软件对提供的数据进行统计分析，测量数据为。测试，以均数士标准差（贡士s）的形式表示所有统计结果，并使用软件进行处理（测试水平。10.05，双侧测试）作为统计评估标准，具有统计差异。

二、结果

分别对两组患者进行问卷调查，得出平均值。调查病人再出血的数量。

三、讨论

上消化道出血作为一种急性上消化道疾病，主要是上消化道疾病的并发症。一般情况严重，容易反复发作，直接导致上消化道周围循环衰竭，甚至威胁患者的生命安全。

3.1积极治疗

对于这种疾病，临床上需要及时积极的治疗，患者应该消除自己的担忧。担忧是个人在预感到某种威胁或危险时的不愉快情绪，但它是影响患者治疗和康复的障碍。因为不良情绪会导致各种功能障碍，并引起一些不利于疾病的生理反应。因此，在治疗过程中，消除患者焦虑等负面情绪是治愈的关键。医务人员仔细观察病变所在地，及时有效地治疗。同时出现其他症状的患者，应与其他医生共同治疗，制定最佳治疗方案。

3.2精心内科护理

由于上消化道出血患者应预防复发和再出血，因此对患者进行整体护理非常重要。随着护理模式不断转向生理、心理、社会一体化模式。心理因素尤为重要，让患者了解病情和治疗方案可以促进患者调节心理状态。同时，与患者家属合作，鼓励患者态度积极，即使有出血症状，也能很好地面对和治疗。在以往的治疗中，由于只注重手术治疗，而忽视了心理护理干预，导致很多患者事半功倍。配合合理的临床饮食，改善患者的营养状况，提高患者的身体素质，促进患者更好的康复。合理的运动和预防措施也是必不可少的。调查患者既往病史，避免诱发并发症的一些条件，适当消除导致患者出血的各种不利因素。对于手术患者，要跟踪观察患者情况，随时调整患者身体状况，满足患者的一些合理要求。提醒病人做各种检查。

3.3延伸治疗与护理

为了进一步改善病情，尽快出院，急性上消化道出血的对症治疗应积极找出病因，彻底治愈病因尤为重要。医务人员应了解病人的病情和病因，并积极采取相应的治疗方法。也可以借鉴中医治疗，引用新的治疗方法和手段。护理还需要护理原发病。出院时，要对患者进行相关健康教育和指导，积极预防和调整心理生理状态，提高患者生活质量，避免再出血，达到治疗目的。从本研究结果可以看出，精心护理对上消化道出血患者非常重要，改善患者心态是重中之重。因此，为了让患者更好地康复，精心的内科护理方法值得进一步推广。