1材料

1.1有一位产妇曾经说过：“我生孩子的时候，我很痛苦，很害怕，但是两位助产实习护士谈笑风生。恐怕他们不专心，误了我的事，说了几句话，他们也很生气。”。

1.2约12．5％由于语言使用不当和专业术语使用不当，实习护士使患者感到困惑，产生沟通障碍，甚至误解，影响相互沟通，为护士与患者之间的纠纷埋下隐患。

1.3由于我国医疗法律法规不完善，实习护士对法律法规的认识不完善，为医疗事故埋下了隐患。

2护理中存在的问题

根据以上三种材料，反映了实习护士护理工作面临的诸多问题，也了解了护士护理工作的不足。

2.1自身整体素质

2.1.1缺乏同情心，态度冷漠

同情心是人际交往的基础，也是人际交往的基本原则之一。特别是在医院，实习护士的良好同情心对护患关系的建立和发展起着关键作用。

2.1.2.需要沟通的相关信息量太少

患者及其家属首先接触护士，患者及其家属非常焦虑，渴望了解一系列与住院治疗相关的问题，如疾病、药物、治疗措施、预后、责任医生和责任护士的姓名、专业水平等。

2.1.33缺乏优秀的专业技术

由于实习护士刚从学校出来，他们很少与病人面对面接触。护理工作专业性强，这种情况在护理工作中很常见。虽然我们很善良，但由于解释模糊，操作技术不熟练，患者的问题也引起了不信任甚至厌恶，影响了护理关系。

2.2对法律法规认识不全面

2.2.1.护理文件中存在的法律问题

当实习护士第一次使用护理文件时，仍然有很多不理解。例如：医疗记录不同，护理笔迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出，连续性差。医生建议的发布时间与护士的执行时间不一致。随机修改、签名、复习记录等使护理记录失去真实性和完整性。这一现象为医疗纠纷埋下了隐患，导致无法证明和败诉。

2.2.2.玩忽职守的法律问题玩忽职守的法律问题玩忽职守。

实习护士在工作中严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。比如不执行检查制度，导致给药方式不当，漏液。如果不执行检查制度，氧气导管就会堵塞，患者的液体渗出会导致肢体肿胀，患者的病情变化也不会及时发现，使患者失去了最佳的抢救机会。

2.2.3侵权的法律问题

在实习护士工作过程中，由于护理不当、技术水平低或工作不负责任，忽视患者权益，对患者健康造成损害甚至死亡的错误事故是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权了解疾病的治疗和护理计划，医务人员有义务通知患者。未经患者及其家属同意，擅自进行医疗手术和检查，构成侵犯知情同意权。如果大多数医务人员不警惕，其危害将大大增加。

3改进措施

3.1进行岗前培训

通过有计划、有目标、有针对性地对新护士进行岗前培训。培养敬业无私的服务意识，可以帮助他们尽快适应新环境，引导新护士热爱护理专业，按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。

3.2提高护理服务理念

在日常工作中，注重塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行，真正落实“以病人为中心”的具体措施。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，使被动护理成为主动护理，不断加深对“三点治疗、七点护理”内涵的理解[4]。

3.3强化法制意识，增强法制观念

组织护理人员学习相关法律法规，请法律专业人员到医院讲座，学习法律知识和具体案例，加强管理，规范护理行为，分析护理错误，从大小开始，忠于萌芽状态，可以消除或减少医疗事故的发生。

3.4加强学习，规范护理文件书写

《医疗事故处理条例》规定：“护理记录是病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录将被采纳为法庭证据，就像病历一样。护理人员要从执法的角度提高对护理记录的认识，对护理文件书写中遇到的新问题采取相应措施，规范护理记录。

3.5加强法律知识学习，增强法律观念

在临床工作中，护士必须了解法律、法律、法规，明确工作中的法律责任，充分认识到护理行为总是受到法律的限制，严格遵守各种法律法规和部门规章制度的操作程序，尽量减少医疗事故的发生。

3.6履行告知义务

患者同意是医疗护理侵权的必要条件，也是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应告知患者及其家属每项手术的目的和风险因素，并在必要时经患者同意，进行特殊治疗、护理和检查。这不仅是尊重病人的权利，也是护理自我保护的需要。

4小结

护士工作还有很长的路要走。提高护理水平，减少护理纠纷是每个护士的责任和义务。护理人员必须提高护理质量，更新观念，提高专业水平，严格遵守各项规章制度、操作规程，认真履行职责，真正落实相关法律法规和部门规章制度，确保护理工作的规范有序发展。