1资料与方法

1.1一般资料

2016年7月至2017年7月，我院急诊科选取外伤急救患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄﹙34.45±9.71﹚年龄；四肢和脊柱骨折创伤30例，器官创伤7例，颅脑神经创伤3例。观察组男性21例，女性19例，年龄19例，年龄30例。﹙35.5±8.77﹚年龄；四肢和脊柱骨折创伤27例，器官创伤9例，颅脑神经创伤4例。与两组患者的性别、年龄和创伤类别相比，差异没有统计意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.2方法

对照组接受传统的无缝一体化创伤急救护理模式，包括患者急救信息处理﹙病人的病情、病人与医院的距离等﹚、发放急救车辆﹙数量及时间﹚、入院后，医院急救﹙护理人员及急救科室医生﹚、急救车诊断护理及各科室入院工作对接等。观察组患者在对照组的基础上实施危机管理，主要包括三个方面。一是医务人员的管理。面对急救事件，医务人员必须有危机意识，在急救前做好充分准备，包括急诊室、急诊检测设备、危机病情及治疗协议知情书、急救相应部门人员的提前通知。二是医院危机监督预警制度。为了及时有效地完成对患者的治疗，制定危机管理专项监测和治疗专职人员管理制度，工作人员应做好危机预警管理，全天候值班。三是急救中相应监测设备的维护和应用管理。例如，心电图监测设备在急救过程中绝对不允许出现错误。因此，应保证急救监测设备的全天候正常运行和备用设备的有效储备，实现急救中异常紧急情况的早期预防，保持危机感和有效治疗。利用危机管理措施，结合无缝综合创伤急救护理模式，构建三位一体管理：急救人员和急救信息危机意识管理；急救预报院前急救管理；入院分工明确急救护理管理。

1.3观察指标

比较两组患者的诊断时间、急诊到手术时间、急诊到病房时间、住院时间、并发症、抢救成功率和患者对护理的满意度。患者护理满意度调查参照我院原患者满意度调查表。患者满意度分数>90分非常满意，70分不满意，7分不满意≤病人满意得分≤90分为满意度。满意度。=﹙非常满意+满意﹚例数/总例数×100%。

1.4统计方法

采用SPSS17.0系统软件进行统计分析。计数数据以百分比表示，采用百分比表示χ2.检验；测量数据为x゜±s表示，采用t检验。P0.05差异具有统计意义。

2结果

2.1两组患者急救效率对比

与两组诊断时间相比，差异没有统计意义﹙P>0.05﹚。与急诊到手术时间、急诊到病房时间、住院时间、并发症发生率和抢救成功率相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计意义﹙P<0.05﹚。

2.2两组患者护理满意度比较

对比两组患者的整体满意度，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义﹙P<0.05﹚。

3讨论

危机管理是对危机事件的高危因素进行预管理，系统分析预测特定高危因素引起的危机事件，培训危机事件的认知和防治措施，提高护理人员处理危机事件的快速反应能力［2］。在医院急救管理中实施危机管理是降低危机事件的一种方式，也是提高救援成功率的重要措施。无缝综合创伤急救护理模式是创伤急救护理模式的新发展，该护理模式的关键是提高及时性［3］。与传统的急救护理过程相比，无缝综合创伤急救护理模式减少了从急救信息到急救过程的不必要环节，并与多个部门合作，有效解决了传统急救过程部门对接不及时的问题。通过无缝整合，可以有效改善院前各科室与急诊科的联系，建立快速绿色急救通道。通过无缝整合创伤急救护理模式的应用，可以为患者赢得更多的抢救时间，提高抢救成功率［4］。除了受诊断技术和信息处理因素的影响外，提高护理人员的危机意识是提高及时性的关键。目前，提高护理人员的危机意识，实现各部门之间的真正联系，关键是实现危机管理培训。危机管理是一种急救预警系统。通过危机管理，可以提高急救各环节的护理质量，减少影响患者生命安全的相关因素，有效消除影响抢救时间的因素，避免影响抢救成功率和患者满意度的错误问题［5］。本研究将危机管理引入无缝综合创伤急救护理模式，可有效缩短急诊到手术和病房的时间，提高急诊治疗的及时性。通过对80例患者的比较分析，实施危机管理和无缝综合创伤急救护理模式可以提高急救成功率，降低并发症发生率，显著提高患者满意度﹙P<0.05﹚。研究结果与刘娟妹等［6］报道相符。