1资料与方法

1．1一般资料

以我校2008年临床医学专业一班考核为例，共有60名学生同时进行考核。每组12名学生分为4个考点：血清胆固醇测定、B血清ALT测定、C血清甘油三酯测定、D胰岛素对血糖浓度的影响。每个考点有1名教师监考3名学生。学生抽签进入相应的考点教室，进行相应的实验项目考试，考试时间为60分钟，考官按评分标准评分。

1．2方法

为了使学生掌握基本的实验技能，我们在开学前制定了更详细的实验考试规则，并在第一节课上通知学生，这样他们就可以注意每一个实验。在实验课上，我们严格按照考试规则要求学生，要求每个学生严格按照实验要求操作，给学生足够的时间练习。

1．2．1.实验评价内容和评分标准考试内容按教学大纲要求进行，主要包括血清蛋白质测定、血糖测定、血清ALT测定、尿淀粉酶测定、血清胆固醇测定、血清甘油三酯测定、层析技术、电泳技术、SOD活力测定等。评估内容包括基本技能和仪器操作两部分，通常穿插在一个实验项目中进行评估。我们在考试规则中对每个实验项目都做了详细的规定，促进了学生广泛的综合技能培训，也加强了考核的严密性。以胰岛素对血糖浓度的影响为例。

2结果

2．1考核成绩分布本组共60名考生，其分数为50分～95分，平均76．13±9．11分；95%的可信区间为74%．02～82．67分。优秀、1好、中等、及格、不及格的比例为4︰5︰6︰4︰2。优秀率为20．不及格率为800%．33%。A、D两项实验考核成绩分布合理，呈正态分布，更好地区分成绩优异、成绩差的学生；B、与A相比，C两项实验考核的难度更大、D很小，但也有区别。见表2。根据C的分布，四项实验评估结果的分布是C、B、D、A依次降低，方差齐性检查无显著差异。

2．根据教学大纲，我们分析了评估内容与课程培训目标的相关性，两者之间存在明显的相关性。评估内容是教学大纲中明确要求学生掌握的内容。因此，评估是有效的，其有效系数r=1．03。2．3实验考核成绩与平时实验理论考试成绩的相关性分析实验考试成绩与平时实验成绩的相关系数为0．26(r0．05=0．24，P﹥0．05)与理论考试成绩有关的系数为0．337(r0．05=0．29，P﹤0．05)。

3讨论

四项实验操作考核结果表明，内容难度不同，可以区分学生的成绩。学生掌握实验操作技能的熟练程度是影响学生考核成绩的主要因素，考核内容是教学大纲明确要求的内容。因此，考核内容可靠，可靠性系数r=1．03(r﹥0．9)，说明考试成绩具有可信度，可用于评价考生。实验考核成绩与理论考试成绩的相关性分析表明，单独计算实验考核成绩是必要的，尤其是对医学院校的学生。临床医学是一门实践性很强的学科［2］，有些学生认为将来要当临床医生，能不能做好实验并不重要，所以对实验课不太重视。这种做法是错误的，因为生物化学的发展是理论与实验方法相结合的结果［3］，对于临床专业的医学生来说，学好生物化学的关键在于运用生化实验技能解决各种临床治疗和医学问题［4］。实验考核结果与平时实验结果的相关性分析表明，在平时的实验课中，学生之间存在着相互依赖的行为。只要他们完成实验，按时提交实验报告，每组几名学生的实验报告完全一样，甚至每个班都一样［5］，不要主动思考实验中的问题，实验指导老师在实验课上指导实验时不能严格按照评分标准进行，操作示范中也存在错误，学生在批改实验报告时不能严格按照评分规则进行审核，从而降低了学生平时实验成绩的真实性。因此，采用这种全面、客观的绩效评价方法，具有注重过程与结果相结合的特点。克服人为因素对评分的影响，对提高学生做实验的积极性有很大帮助，有利于学生提高实验技能，培养开拓创新精神，培养实践能力，为今后的工作打下良好的基础。对教师来说，提高学生的实验技能有利于加强实践教学环节，从而促进实验教学质量的不断提高。