1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2008年9月～2010年12月，我院通过纤维胃镜检查确诊儿童消化性溃疡98例，其中男孩72例，女孩26例，男女比例2.8：1，年龄为3～14岁，平均年龄为8.7岁，其中9例儿童3例～10岁，32例患儿5～7岁，47例患儿8～9岁，10例患儿10～13岁，平均病程为4d～6.5年。

1.2临床表现

本组数据中有65例患儿上腹痛，49例患儿恶心呕吐，18例患儿反酸，34例患儿打嗝，28例患儿纳差，30例患儿贫血。

1.3诊断方法

因此，儿童在结合临床症状判断疾病的基础上，参照中华医学会诊断标准进行幽门杆菌检测和纤维胃镜检查。

1.4治疗方法

在治疗过程中，所有儿童都采用药物治疗与饮食疗法相结合的方法。饮食疗法：听从医生的建议，禁止刺激食物，及时、适当地给予易消化的食物，主要是流质食物。药物治疗：主要为三联疗法，口服阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素，如果儿童为HP阳性，应加入含质子泵抑制剂治疗，连续使用2周，观察疗效。

2结果

2.1诊断结果

对这组儿童进行纤维胃镜检查，其中76例患有十二指肠溃疡，占77.6%；20例儿童为胃溃疡，占20.4%；2例儿童为复合溃疡，占2.0%；溃疡类型对应年龄分布见表1。本组数据中有41例儿童HP检测呈阳性，占41.8%。

2.2疗效

经过两周的治疗，98名儿童中有95人得到了不同程度的缓解，其中62人痊愈，其他33名儿童的溃疡逐渐减少，效率达到96.9%。在这组数据中，有3名儿童在诊断和治疗后症状没有改善。其中2例患有纤维胃镜检查，发现溃疡面增大，另外1例患儿急性穿孔，出院时通过手术治疗治愈。

3讨论

近年来，消化性溃疡被认为是胃酸和胃蛋白酶侵入粘膜，导致其抵抗力不平衡，胃壁和十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶消化，粘膜组织受损。由于儿童自我表达能力差，伴有食欲不振、易怒、反复呕吐和贫血，同时由于儿童再发性腹痛或消化不良不能及时诊断，当呕血、便血可能导致严重并发症。因此，父母应尽快发现症状，带孩子去医院。

消化性溃疡可发生在任何年龄段，也可发生在新生儿期。学龄儿童是最常见的消化性溃疡发生期，可以从表1中纤维胃镜检查的诊断结果中看出。在临床诊断中，由于儿童年龄较小，很难配合一些特殊检查，纤维胃镜检查可以很好地解决这个问题，也可以进一步提高儿童消化性溃疡的诊断率。

通过使用三联疗法治疗消化性溃疡，疗效快，可以快速控制炎症和溃疡面。本文还可以说明98例儿童消化性溃疡的治疗率达到96.9%。据调查，约83%的儿童胃和十二指肠溃疡患者患有幽门螺杆菌感染，这表明HP感染是消化性溃疡和反复发作的原因。国内外都明确指出，无论消化性溃疡患者的病期如何，HP都要先根除。

综上所述，儿童未发现成人消化性溃疡的典型症状。大多数儿童属于十二指肠溃疡，与幽门螺杆菌密切相关。如果能尽快发现症状，正确诊断，及时治疗，就能取得更好的疗效。