计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响
异位妊娠是一种常见的临床妇科疾病,临床表现为更年期、阴道出血和严重腹痛症状,患者发病后,如不及时有效治疗,往往有流产、昏厥、休克等并发症[1],在一定程度上严重影响患者的健康和生活质量。临床上,计划生育手术是帮助孕妇终止早孕的常用方法。虽然效果更好,但术后异位妊娠的概率更高。因此,本文重点讨论了计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响,现报告如下。
1.数据和方法
1.1一般资料
本研究对象为2012年-2013年我院异位妊娠患者35例,年龄213-平均年龄为24.62岁±1.9岁,其中行药治疗者10例,行开腹手术治疗者25例。
1.2方法
对患者的临床治疗数据进行回顾性分析,并对不同属性、不同层次的百分比进行统计记录。
2.结果
2.1异位妊娠与计划生育相关性
35例患者中,有计划生育手术25例,其中负压吸宫15例,宫内节育器7例,输卵管结扎3例,计划生育史患者异位妊娠71.43%,无计划生育史患者异位妊娠29.67%。两者差异明显,具有统计意义(P<0.05)。
2.2异位妊娠术中检查结果
对25例开腹手术患者进行通液检查。结果显示,健侧输卵管阻塞9例,健侧输卵管阻塞11例,健侧输卵管阻塞5例,健侧输卵管阻塞5例,盆腔粘连问题11例。
2.3异位妊娠患者术后病理结果
开腹手术后,对25例患者进行病理诊断,结果显示:输卵管妊娠2例,卵巢妊娠2例,宫角妊娠1例。
3.讨论
近年来,受诸多因素影响,我国异位妊娠患者数量呈逐年上升趋势。患者发病后,如果不及时有效地治疗或治疗不当,很容易导致早孕死亡,不仅影响患者的生活质量,而且威胁患者的生命安全。因此,异位妊娠的早期预防和治疗尤为重要。临床研究数据显示,诱发异位妊娠的因素很多,如宫内节育器、输卵管周围炎症、输卵管手术、盆腔炎症、负压吸宫术和附件手术,其中计划生育手术是诱发异位妊娠的重要因素[2]。相关报道显示,负压吸宫容易增加异位妊娠的风险。在本研究的35例异位妊娠患者中,有15例负压吸宫,约占所有患者的42.86%,与相关报道基本一致。医务人员在对患者进行负压吸宫手术时,缺乏无菌意识,没有抗感染治疗,术后逐渐形成慢性输卵管炎,影响受精卵的正常运行。多次负压吸宫也会破坏子宫内膜,影响受精卵的发育,受精卵不能有效植入,从而诱发异位妊娠[3]。输卵管是异位妊娠中比较常见的部位。结果显示,输卵管妊娠是25例患者术后病理检查的主要异位妊娠,约占所有患者的88%。主要原因是需氧菌和厌氧菌正常菌群存在于女性阴道,这些菌群相互制约,相互平衡,一旦外部因素打破阴道菌群平衡,这些正常菌群容易转化为致病菌,诱发炎症反应,损害输卵管,影响受精卵正常植入,导致异位妊娠。异位妊娠流产的概率较高,但人们往往忽视输卵管异位妊娠,因此对孕妇进行早期宫外孕诊断尤为重要。结果表明,计划生育手术是导致异位妊娠的一个重要原因。为降低异位妊娠的发病率,应注意以下两点:
(1)医务人员应充分掌握手术证明,严格按照手术进行,坚持无菌原则,减少术中损伤,控制感染,并告知患者定期到医院检查,确保治疗效果;
(2)健康教育。加强育龄妇女宣传,倡导健康的性生活和生活方式,正确选择避孕药和避孕方式,倡导自然分娩,尽量避免使用负压吸宫,降低异位妊娠率。综上所述,计划生育手术是异位妊娠的重要原因。在临床计划生育手术中,应严格掌握手术证明,加强健康教育,有效降低异位妊娠率。
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