医院学科建设在医院建设和发展中发挥着关键作用，是实现医院发展规划的有力支撑，是提高医院核心竞争力的关键。加强学科建设有助于促进医院的可持续发展，但如何加强医院学科建设一直是管理者讨论的问题。北京友谊医院是首都医科大学附属的一家大型综合性甲等医院，成立于1952年，是新中国成立后中国政府建立的第一家大型医院。成立之初，主席、刘少奇副主席、总理、委员长曾特为医院亲笔题词。作为首都医科大学附属医院，经过“十二五”的建设和发展，医院逐步从重要的医疗、教学和科研基地转变为“研究型医院”。医院战略发展规划明确了以优势和特色学科发展为长远目标的“高峰”学科，努力通过优势学科的推动作用，实现学科水平全面提高的建设和发展目标。医院拥有北京市研究所4个，质量控制中心4个，北京市重点学科3个，国家中医药管理局重点学科1个，卫生部国家重点临床专业建设项目8个，北京市重点实验室4个。医院成立后，医院结合实际，抓住关键，制定切实可行的发展规划，通过整合资源打造优势学科。为进一步加强我国医学科学创新体系建设，建设一批临床医学和转化研究高地。2014年，医院被科技部、国家卫生计生委、原总后勤部认定为国家消化系统疾病临床医学研究中心（以下简称国家消化中心）［1］。依托国家消化中心建设，医院进一步加强学科建设，大力发展科研，旨在通过优势学科的主导作用推动医院的全面发展。本文讨论了我院国家消化中心的建设和管理，旨在为同行提供参考。

1.优化资源配置，提高诊疗水平

我院国家消化中心现有病床620张，年住院2张．2万人次，门诊110万人次，内镜/腔镜16人次．8万人次，是世界上最大的综合性消化疾病诊疗中心之一，首先倡导横向学科与纵向序贯诊疗相结合的“经纬模式”;内镜已经形成－腔镜联合微创诊断与治疗、终末期肝病综合诊断与治疗、消化系癌前疾病癌变早期干预三个特点方向；食管鳞癌癌前疾病及早期癌、慢性乙肝硬化、活体肝移植、内镜－国际上最大的队列和生物样本资源数据库，如内镜联合治疗消化系统疾病，首先提出了“早期肝硬化可逆转”的观点，完成了世界上第一次双多米诺交叉辅助肝移植，率先制定了中国第一部《中国内镜逆行胰胆管造影操作指南》(EＲCP操作指南)，率先完成脐单孔腹腔镜胆囊切除术，国内无任何辅助戳孔。该中心专注于消化系统疾病的临床诊断、治疗和研究，以消化相关部门为主体，以多学科合作的诊疗模式为导向，注重诊疗技术创新，优化资源配置，不断提高临床诊疗水平。在充分利用现有消化疾病临床诊疗研究优势的基础上，整合了消化内科、外科、影像中心、病理学、检验中心及相关部门的优势资源和特点，搭建了消化系统疑难病例咨询平台，解决了消化系统疑难危重患者需要多学科诊疗的问题；肝癌多学科诊疗平台为肝硬化食管胃底静脉出血的诊治开辟了绿色通道；定期举办临床病例－影像咨询研讨会总结了消化系统疾病的影像学特点，解决了临床问题，有效提高了医务人员的理论水平和疾病诊断和治疗水平。最后，实现相关学科和辅助部门的发展，发挥主导和协调发展的作用，使培养学科也有所作为，促进医院的可持续发展。

2争取发展机遇，巩固学科高峰

根据国务院“十三五”国家科技创新规划、“健康中国2030”规划纲要和科技部“十三五”国家战略部署，紧密围绕医疗技术发展需要和国家重大慢性病防治需要，充分利用国家消化系统疾病临床医学研究中心研究优势和基础，结合自身特点，建立消化系统疾病防治综合研究体系，通过加强优势学科建设，促进医院医疗水平的发展。消化内科一直是我院的重点学科。1979年，我院成立了中国最早的消化专业；1986年获得中国首批消化病博士学位。肝病中心由中国著名消化病学专家王宝恩教授创办。它是中国著名的肝病学基础和临床研究单位，也是中国最早开展肝纤维化研究的单位之一。普通外科是我国“国家重点临床专业”之一，其特点是“创新综合应用微创外科技术”和“终末期肝病及其并发症外科治疗”。2003年，我院成立了中国第一家消化内科、肝病中心、普通外科三位一体的北京市消化疾病中心；2014年，医院被科技部、国家卫生计生委、总后勤部卫生部认定为国家消化系统疾病临床医学研究中心。多次承担国家重大项目、国家重点研发计划、国家自然科学基金、国家科技部国际合作项目等重大项目，形成了明显的资源优势、技术优势、人才优势、机制优势和平台优势。目前，中心已初步建立了符合我国国情的食管鳞状癌筛查、早期诊断方案和食管早期癌症治疗技术规范，建立了8000多个食管癌高危人群和1.5万个食管癌前病变样本库。在此基础上，牵头制定了国家结直肠癌内镜诊疗技术和规范，开始建立结直肠癌和胃癌专病队列和全链条研究体系，为消化道肿瘤高危人群综合筛查和防治研究提供了坚实的前期基础。依托国家重大传染病项目和北京市科委重大项目，建成了国内外最大的肝硬化研究队伍，发起了“中国乙肝随访与临床研究平台”(ChinaＲegistryofHepatitisB，CＲ－HepB)“是目前国内最广泛的乙型肝炎登记随访系统；“中国遗传代谢性肝病注册研究网”(CＲ－GMLD)建立了中国最大的血色病队列，通过互联网收集更全面的患者信息和预后信息，为了解疾病的自然病程，跟踪治疗结果，促进临床研究的可持续发展提供支持。中心率先提出了“交叉辅助肝移植治疗代谢缺陷性肝病”的创新理念［2］，2013年，世界首例双多米诺交叉辅助肝移植成功完成；建立了我国首个肝纤维化/肝硬化无创诊断技术标准，开发了自主创新产品；创新单孔腹腔镜技术在中国处于领先地位，辐射全国多个单位。