近年来，临床医学面临着越来越多的问题，如新传染病的爆发、严重的环境污染和持续的生态恶化，导致慢性病和传染病的发病率越来越高，涉及面广，属于全球医学问题。鉴于此，医疗卫生机构应改变服务模式，将以健康为中心的理念渗透到临床医学功能和服务中，使医疗卫生服务逐步从以疾病诊断和治疗为主的个人医疗服务转变为以健康为中心的综合医疗服务，从而达到兼顾全体、以预防为主、防治相结合的临床医学教育目的。

一、临床医学专业预防医学教育现状分析

目前，我国临床医学专业的教学内容主要是让学生学习预防医学课程，在此过程中逐步了解和掌握相关的疾病预防知识，其基本模式包括以下两种：①以流行病学、“三大卫生”为主要教学内容，在教材方面，选择国家统一规划的“预防医学”教材。②以营养卫生、环境卫生为主要教学内容，是一种“大公共卫生”教学模式。在教材方面，选择国家统一规划的《卫生学》教材，本质上属于“三大卫生”的改编版。就我国临床医学专业预防医学教育现状而言，无论选择什么样的教学模式，课程设置和教材内容的安排都不再适应当前医学发展的需要，学生的学习和使用难以有机整合。此外，过去医学教育的教学内容很少涉及甚至没有提到健康管理、社会医学、循证医学等相关医学内容。这种教学极不利于学生预防医学群体观、疾病防治意识和疾病诊断思维能力的培养和发展。此外，传统医学教育主要是理论知识教学，对于实验活动和案例分析和社区实践教学内容较少，临床较重，预防教学现象较明显，不仅不利于学生的学习兴趣，而且大大降低学生的主要主动性，学生很难从诊断、治疗疾病的教学理念中走出来。学生的学习动机不强，会进一步影响他们对课程学习的信心。因此，许多学生往往为了完成学分而学习，这种不正确的学习态度影响了学校教育的发展。

二、医疗机构健康教育现状分析

预防医学和健康教育的概念很难融入临床诊疗和实践，更不用说有机结合，导致医疗机构在日常工作中缺乏或很少出现健康教育的相关内容，许多医生认为疾病的治疗和诊断是他们自己的工作，健康教育相关预防措施的实施和推广与他们自己的工作内容没有太大关系，临床医生没有意识到他们有义务和责任为公众提供整体的医疗和卫生服务，导致医疗机构在实现综合卫生服务功能（预防、治疗、医疗、康复等）时受到很大阻力，这也是中国防治一些慢性病与欧洲、美国等先进水平国家差距较大的原因之一[1]。相关数据显示，我国80%的肿瘤患者已被诊断为中晚期。在胃癌患者的诊断中，只有30%的患者是早期诊断，而日本和韩国的早期诊断率高达85%。可见，我国慢性病防治水平仍较低。此外，我国一些慢性病（如慢性肾病、高血压）的知晓率和控制率相对较低，严重降低了上述疾病的预防、控制和治疗水平。主要原因是缺乏“以健康为中心”的医学教育理念，导致相关预防医学课程不合理、不科学。