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临床医学检验学的理论学习与实践脱轨

作者:毕业论文网时间:2023-01-06 23:37:53阅读:175来源:本站

医学检查是一门以临床疾病诊断、疗效和预后评价为目的的多技术、多学科交叉的综合性医学学科。随着分子生物技术、生物大数据、精确医学等学科的发展,许多新技术和方法在检验领域发展迅速,医学检验已成为医学领域快速发展的学科1。如何培养适应现代社会快速发展的新型医学检验人才迫在眉睫。开设医学检验专业的目的是为社会提供高素质、高能力的实践应用型检验人才。在实际工作中,医学检验人员可能会面临大量的异常检验结果。除了医学基础知识,检验实践经验对解决问题有很大的好处2。医学检验专业的学生需要将理论知识与实践相结合。在具备临床知识的同时,还需要具备一定的检验实践能力,能够检查检验结果的质量,解释检验结果的临床意义,检验人员需要与临床保持密切联系,通过实验室检查为患者提供适当的医疗建议3,有利于患者的治疗和预防治疗。医学检验专业教育的目标是使学生不仅掌握检验的基本知识,而且具有扎实的临床操作技能和解决问题的能力,在面对问题时形成良好的临床分析、诊疗思维和分析解决能力,具有良好的临床诊断思维4。

一、医学生培养目标

随着临床实验诊断学科的发展,临床实践诊疗模式对检验医学的专业需求逐渐增加,检验从业者的知识储备和技能需要逐步提高。在《国家中长期教育改革发展规划纲要(2010-2020年)》中,对高校临床医学检验人才的培养目标提出了明确要求,即培养“知识丰富,技能过硬,品学兼优,信念执着”专业创新人才5、6。此外,国际组织发布的《医学实验室质量和能力专项要求》明确指出,医学实验室不仅要完成检测患者标本的任务,还要合理解释批准的检测结果,完成实验室业务范围内的咨询服务7。可见,如何根据临床实际情况合理解释检测结果,为临床提供合适的检测项目,提供疾病诊断、观察疗效,确定治疗方案的相关实验室信息,是目前国际上评价临床检测能力的主要评价指标。因此,学校教育除了保持完整的教学体系外,还应以临床应用为导向,注重培养学生的临床实践能力,提高学生的就业竞争力8,9。

二、检验专业教学中存在的问题

(1)脱轨理论与实际应用

临床医学检验学的理论学习与实践脱轨。临床医学检验学习的根本目的是培养学生的实践和临床应用能力,使学生将理论知识与实践相结合,进一步了解检验知识。临床检验与仪器设备密不可分,医院检验科自动化检测仪器升级快,自动化程度高。但由于部分学校教学经费不足,无法购买大量大小仪器,导致学校与实际工作脱轨。基础课教学的教师接触临床的机会较少,或者长期脱离临床,难以了解最新的临床知识进展,因此学生对最前沿的知识了解较少。在实验教学中,一些手工操作实验不再在临床实践中进行,但高校教师也一成不变。与此同时,学校实验室缺乏标本来源,导致许多手工实验与临床实际应用存在一些偏差10。例如,生化常规检查和脑脊液常规检查,由于学校没有足够的病人标本和大型仪器设备,学生对知识的理解只停留在抽象水平,甚至一些实验室结果和临床案例只能通过网络图片和教科书案例反映,学生没有真正的经验,难以形成深刻的理解。临床医学检验专业理论课和实验课比例不当,理论课比例较大,实验课比较少,难以保证学生的动手能力和独立解决问题的能力得到充分锻炼。在实验教学中,教师通常提前完成所有实验课程的过程设计,为学生准备和调试所有的仪器和试剂,学生只需要完成所有的实验步骤,但传统的教学模式,使学生对实验原理、临床意义和所需的试剂和用途知之甚少,难以调动学生的热情和学习动机。毕业后进入工作岗位时,学生会觉得在学校学到的知识与实际工作差距巨大,难以胜任工作。他们需要从零开始学习,面对测试结果,不能客观合理地评价结果。在解读测试报告时,他们不能熟练地应用它们。

(二)考核方法不合理

学校目前的考试评价体系是根据布鲁姆的目标教学方法制定的。计量方法主要分为三个项目:知识(占70%)、技能(占20%)和态度(占10%),其中每个项目根据平时成绩(占30%)和期末考试成绩(占70%)计算11。随着社会的发展和教育改革的深入,这种评价方法也存在一些问题。比如对临床检查技能要求高的专业,尤其是临床检查、微生物检查和生化检查。“三大检验”在主要课程中,技能比例太小,学生不能很好地结合临床和基础知识。由于比例较小,学生对技能的重视程度不够,不利于学生学习现代检验医学知识和实践知识。

(三)加强专业师资队伍建设

医学检验专业师资薄弱,师资结构不合理,青年教师队伍不稳定。学校教师有丰富的教学经验,但很少接触临床,或不接触临床,不了解医学实验室发展的最新情况,不能整合临床实例和书籍的理论知识,不能更好地丰富学生的知识,拓展学生的视野,学生对枯燥的课程缺乏兴趣。一般来说,临床导师具有丰富的临床实践经验,可以将工作中的代表性案例穿插到教学中,让学生有更直观的感受,调动学生的学习兴趣,激发学生的发散思维。但目前的情况是,一些教师的教学能力缺,在教学方法和语言表达方面缺乏技能。因此,学校应优化不同领域的临床医学教师,重点培养学生的不同能力,使学生成为复合检验专业人员;同时,规范教师的临床操作技术,提高教师的实践教学能力,提高教师的实践教学能力“双师型”只有这样,学科才能有更好的发展。


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