影响临床医学检验质量的因素有哪些?
临床医学检查是临床医学工作中一个非常重要的环节。做好临床医学检查,可为健康人群体检提供有效依据,为相关疾病患者的进一步临床诊疗提供有效依据[7-8]。因此,在临床医学检验过程中,必须加强质量控制措施的实施,确保临床医学检验结果的准确性,提高临床医学检验的价值[9-10]。值得注意的是,长期临床医学检查发现,在实际检查过程中,影响检查质量的因素较多,包括:①病人自身因素。临床医学检查前,受患者饮食、以往药物和生理因素影响,可能影响临床医学检查,如饮食中糖控制不好,会导致尿液中糖水平升高,导致血样乳酸含量升高,不利于保证检查准确性;如检查前,如果患者心理情绪状态控制不好,会导致血压升高,不利于检查结果的准确性[11]。②标本采集因素。在临床医学检查过程中,未合理控制标本采集时间、采集量或采集操作不当,会影响检查结果的准确性;例如,采集操作不当会污染血样或溶血,明显影响后续检查结果[12]。③标本存储因素。一般来说,标本采集后需要及时送检。因不可抗拒因素不能及时送检的,需要在合理温度下存放;但如果存放不当,如冷藏不当,受存放温度不合理影响,标本性质会发生变化,影响检验结果[13-14]。④标本送检因素。如果在标本检验过程中出现标本混乱、震荡等情况,将直接影响标本采集结果的准确性[15]。总之,影响临床医学检验质量的因素很多。国内有学者表示,影响临床医学检验质量的因素很多,涉及标本检验前、中、后三个阶段。如果不加强质量控制,很容易出现一系列临床医学检验错误,如试剂与仪器设备要求不一致、抗凝剂在血液标本中比例不当、尿液标本不新鲜等。;鉴于此,有必要加强对患者的教育,引导患者注意检查前的基本注意事项,如禁食、禁饮、检查前避免服用影响血糖、血压等药物,规范标本的采集和储存,及时送检[16]。提高临床医学检验质量管理的具体解决方案如下。①改善管理和环境:在医学检查过程中,选择合适的检查设备,改善检查环境,引用先进的技术设备,提高检查工作的准确性;检验技术人员在检验室工作时,严格按照相应的规章制度,落实各技术人员的责任划分,提高技术人员的责任意识[17]。②建立检查制度,提高质量控制要求:医生和检验技术人员需要高质量要求;因此,医生需要学习检验项目和技术,提高对检验项目和功能的理解;检验技术人员需要进行一定的培训,提高检验质量和能力,有效处理检验工作中遇到的紧急情况;同时,学习新设备和新知识,了解操作方法和工作原理,培训合格后才能工作[18]。③提高样品质量:在样品采集过程中,了解样品采集的最佳时间,避免体位对样品的影响;止血带使用时间控制在一分钟内;样品采集后,严格检查;保留尿样时,使用干净干净的容器,避免样品中混入其他物质[19]。④规范文件管理:建立科室主任责任制,完善文件规范管理;检验项目内容由医生填写,检验人员报告由科室主任审批;检验工作完成后,检验技术人员还需要备份检验单和检验报告并存档。检验管理人员需要定期向部门主任申请试剂,定期检查设备运行情况,确保设备工作的有效性[20]。本研究结果显示,加强质量控制措施的观察组在临床医学检验错误事件总发生率仅为4.00%,明显低于常规质量控制对照组的34.00%;同时,观察组对临床医学检验质量控制服务的整体满意度高达94.00%,明显高于对照组的62.00%;此外,对照组检验报告存在检验内容遗漏或检验问题错误,报告完整性为82.00%(41/50),而观察组检验报告无错误或遗漏,报告完整性为10.00%(50/50),观察组明显高于对照组;由此可见,加强质量控制措施的实施至关重要。综上所述:在临床医学检验过程中,加强质量控制措施的实施,可以降低临床医学检验错误的发生率,提高患者对临床医学检验质量控制服务的整体满意度,保证检验报告的完整性,进一步提高临床医学检验的整体质量;因此,它具有推广和应用的价值。
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