肺结核是由肺结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌可引起多种器官感染，但主要侵入肺部。细菌感染后不一定会立即发生。只有当身体抵抗力下降时，才会出现相应的症状。因此，疾病多见于身体虚弱的人群，如老年人[1]。疾病治疗主要是药物治疗。只要治疗及时，病人听从医生的建议，一般都可以治愈。但肺结核治疗是一个长期的过程，一般需要治疗6~9个月。如果效果不理想，时间会延长。同时，结核分枝杆菌容易产生耐药性，部分患者呈现多种抗药性[2]。这种情况导致治疗难度增加，患者也会对用药产生抵触情况，使整个治疗过程无法有序完成。因此，在肺结核的治疗中，需要采取措施进行干预，提高患者的用药依从性，保证治疗效果。本研究分析了药学干预对肺结核临床治疗的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月1日至2019年12月31日至我中心治疗的80例初治性涂阳性肺结核患者进行研究。所选案例均为涂阳性肺结核患者，无精神疾病，可配合用药方案，愿意参与本研究，符合研究标准。随机分为对照组和干预组，各40例。对照组有男28例，女12例，38~73岁，平均年龄为(55岁.63±11.38岁。干预组有男29例，女11例，年龄39~74岁，平均年龄为(566).27±10.81岁。基本信息差异没有统计意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组只接受门诊药物治疗，门诊医生告知患者用药方案、药物不良反应等。干预组在接受门诊药物治疗的基础上进行药物干预，内容如下：①建立个人档案：在患者治疗过程中，药剂师需要记录患者的相关信息，主要是基本信息、用药内容、医生建议、用药后不良反应、病情改善等信息，以便给予相应的药学服务指导。②整理用药知识：中心负责本项目的药师带头整理药学知识，主要涉及肺结核治疗原则、药理学知识、联合用药方案等。然后结合以往的临床治疗经验，总结出相对完善合理的用药方案和不良用药反应时的干预措施。③审计用药方案：由中心负责项目的主管药师带头，对干预组全体患者的用药方案进行审核，结合以往临床经验，分析用药方案的优缺点，适当调整一些弊端较大的方案。④开展药学教育：首先是分析用药情况，药师需要充分了解实际用药情况，结合患者病情改善效果分析药物治疗价值，如果效果偏离标准水平，需要尽快与主治医生沟通调整。分析用药情况后，提出书面用药建议，写出用药时需要注意的事项，让患者阅读理解。定期电话随访，了解患者用药情况，近期不良反应，患者还可以询问用药注意事项或生活方式指导。⑤药物随访评价：药师定期电话随访患者，了解近期用药情况，并向患者家属介绍按照医生建议用药的重要性，让患者家属督促患者定期服药。同时，分析患者的生活方式，如果会对疾病治疗造成干扰，应进行说明。

1.3疗效标准

治疗后，利用问卷对治疗知识进行评估，主要包括结核病内容、传播方式、治疗措施、预防措施等；记录治疗时间，以开始服药至停药时间为准；评价用药依从性，过程中无漏服、拒服，即依从；记录完成疗程的案例，治疗过程中无明显异常，整个治疗周期顺利完成即为完成疗程。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量数据、(_x±s)意思是用T检验，计数数据以率(%)表示，用T检验，计数数数据以率(%)表示，χ2检验，P<0.05代表差异具有统计意义。

2结果

对照组40例患者，治疗知识知识考核分为(68例).94±7.治疗时间为(109).27±2.39)月，29例(72%)治疗依从；干预组40例患者，治疗知识知识考核得分为(81.24±5.治疗时间为(87).84±1.74)月，40例(100%)治疗依从。干预组治疗知识知晓考核得分较高(t=11.599，P=0.001)，治疗时间短(t=7.119，P=0.001)治疗依从案例较多(χ2=21.419，P=0.001)，差异具有统计意义(P<0.05)。

3讨论

肺结核药物治疗的主要目的是缩短感染期，避免疾病的进一步发展。一般来说，早期治疗可以取得更好的效果。在实际用药过程中，为了达到理想的效果，基本上是联合用药，用2种以上药物治疗[3]。同时，药物治疗对定期用药有较高的要求，患者需要按时、充分用药，不能漏服、拒服，但漏服、拒服更为常见[4]。由于抗结核药物的不良反应明显，治疗周期长，药物内容复杂，很可能拒绝服用，漏药，影响治疗进度和治愈率，需要采取一定措施干预，提高药物依从性，提高治愈率。考虑到治疗的需要，可以采取药学干预，让患者根据药师的指导服药，减少漏药和拒绝服药的发生率。药学干预主要针对药学知识的整理和药学指导[5]。药学知识整理是收集肺结核临床治疗的相应材料，整理常用药物的相关信息。用药指导内容较多。首先要分析患者的用药情况，给出相应的书面用药建议，按照医生的建议服药，然后对患者进行药学教育，加深患者对疾病治疗知识的了解。最后要做好随访工作，通过电话随访了解实际用药情况[5]。药物干预措施具有突出的应用优势，不仅能促进治疗进展，提高治愈率，还能减轻医务人员的压力，是医患双方的理想解决方案。综上所述，在肺结核患者临床药物治疗的同时，给予药物服务干预可以加深患者对治疗方案的认识，提高药物依从性，使患者顺利完成疗程，促进康复，提高肺结核治愈率，具有较高的应用价值。