加强药物干预措施有哪些?
抗生素是一种常见的药物,多用药物,在某些疾病的治疗中起着重要的作用,是其他药物无法替代的[1]。中国是一个抗生素药物大国。抗生素在带来好消息的同时也有一些缺点。抗生素在临床实践中应用频繁,使用不合理。各种不合理现象导致患者耐药性和治疗质量。抗生素的不合理使用不仅会浪费医疗资源,还会产生耐药性,从而增加治疗难度。目前,抗生素的不合理使用已成为全球严重的公共卫生问题,也是严重影响人类健康的危险因素,受到国际社会越来越多的关注和关注[2]。自加强药物干预以来,我院有效保证了抗生素的合理使用,确保了患者治疗的安全。以下是具体信息。
患者信息及干预方法
1.1患者信息
2019年2月至2020年2月,我院住院并需要抗菌药物治疗的患者被视为研究对象。下半年,280名患者在用药时加强了药学干预,而上半年,278名患者在用药时没有加强药学干预。上半年278例患者中,男性145例,女性133例,年龄从17岁到58岁不等(378岁).5±3.3)岁;下半年280例患者中,男性150例,女性130例,从17岁到60岁不等,中位数年龄(380.5±3.5)岁。通过统计软件对比,上述数据可比P>0.05。
1.2干预方法
加强药物干预措施如下:①对患者进行全面评价,并进行药物敏感试验,将试验结果与患者实际情况相结合,选择有针对性的抗菌药物。药师参与查房、病情讨论等环节。医生开处方后,药师先审核,确认后方可用药。一旦发现用药不合理,应及时沟通调整。如果患者在用药过程中出现不良反应,及时停药,并找出原因。当患者自行要求使用抗生素时,应首先进行评估。如果符合用药指征,可以使用抗生素。如果不符合用药指征,要做好患者的教育工作,让患者意识到不使用抗生素仍然可以治疗疾病。②根据抗菌药物指导原则,院抗生素实际情况由药师制定,打印成手册,分发给每位医生,定期举办抗生素讲座,讲座内容是抗生素不良反应、科学配伍等知识,提高医生对抗生素的认识。③定期评论抗生素处方,如临床诊断、抗生素使用等,发现抗生素使用不合理,先记录,然后及时与医生沟通,讨论合理用药方案,确保抗生素的合理使用。④医院定期组织医生和药剂师进行相关研究,使医生和药剂师能够掌握最新的抗菌药物信息,并在实际应用中灵活使用抗菌药物。1.3观察项目的干预效果:包括抗生素治疗时间、抗生素治疗费用、抗生素用药频率(总用药量/每日规定用药量)、药物利用指标(用药频率/用药时间、≤1为合理使用,>1为不合理使用)。
1.4统计学处理
本研究中的计量数据是干预效果指标(_x±s),检验方法为t,采用SPSS23.0软件计算各种数据,如P<0.05,则组间有差异。
2结果
2.1干预效果
与加强药学干预前相比,加强药学干预后患者的抗生素治疗时间、抗生素治疗费用、抗生素用药频率、药物利用指数明显降低,差异有意义P<0.05。
3讨论
在临床药物中,抗菌药物是最常见的药物之一。抗菌药物的作用是抑菌和抗炎,通常用于各种致病菌引起的病理炎症。使用抗菌药物后,会抑制病原体的活性,彻底消除,使患者康复。抗生素应用广泛,患者会主动要求使用抗生素,导致抗生素使用不合理,导致不良事件[3]。根据调查研究,我国抗菌药物利用率很高,为了控制抗菌药物的使用,首先制定了抗菌药物临床应用指导原则,然后建立了细菌耐药性监测网络、抗菌药物监测网络,虽然减少了抗菌药物的使用,但与国际水平相比,我国临床抗菌药物使用仍较高,存在不合理使用现象[4]。抗菌药物使用不合理的因素有抗菌药物种类繁多,药物结构不合理,细菌检查不重视,管理不严格。不合理使用抗菌药物与其本身也有一定的关系,目前临床使用的抗菌药物种类很多,如喹诺酮类,β-内酰胺等。,所以医生的选择范围比较广,每种抗菌药物的功效和机制都不一样,但是这些不同的医生不能完全掌握。在使用中,医生通常是随机选择或根据经验选择的,所以很容易出现抗菌药物使用不合理的情况。加快患者康复,加强药物干预,以保证抗菌药物的合理使用。自加强药物干预以来,我院有效保证了抗生素的合理使用。通过以上比较,也证实了抗生素治疗时间、抗生素治疗费用、抗生素治疗频率和药物利用指数在加强药物干预后明显降低。药物干预是指药师参与患者用药过程,以促进抗菌药物的合理使用[5]。患者使用药物由医生开放,医生的专业是疾病,药物知识相对缺乏,不熟悉各种药物机制等,特别是同时使用各种药物,会出现不合理的配伍,药师的专业是药学。医生开处方后,先由药师审核,确认无问题后再对患者用药,可有效保证患者用药的合理性和安全性。此外,药师还应参与查房、病情讨论等环节,使药师能够充分了解患者的情况,在审查和评价处方时更有针对性和全面性。在常规用药中,医生是主导,在加强药学干预中,药师是主导。药师利用自己的药学专业干预患者的用药,使用药物更加科学合理。临床医生和药师的专业是不同的。临床医生更擅长疾病治疗,药师更擅长药物治疗。医生开处方后,药师审核,然后由医生调整处方用药。药师和医生也可以互相学习,形成良好的学习氛围。由于抗菌药物种类多,功效不同,药师要不断加强自身专业水平,多学习药物知识,更好地为临床和患者服务。总之,加强药学干预在促进抗菌药物合理使用中发挥着重要作用,具有节约医疗资源的优势,临床应用前景广阔。
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