职业暴露是指医务人员在临床诊疗、护理等职业活动中受有害因素影响，造成健康损害的情况[1]。由于医院产科的工作环境和特殊的工作内容，医务人员经常暴露在血液、羊水、分泌物、锐器等危险因素中，是职业暴露的高危人群之一。对于产科实习生来说，对职业暴露的认识较低，自我保护实施概念较差，缺乏临床工作经验，进一步增加了产科实习生职业暴露的风险[2]。作为职业暴露的高危人群，产科实习生普遍存在理论知识薄弱、实践技能不足、职业暴露防护知识不足等问题。加强产科实习生职业暴露防护教育培训，对降低职业暴露发生率起到积极作用[3-4]。此外，在产科实习生的职业暴露防护教育培训中，产科实习生对操作防护理论知识的解释感觉较浅，效果不大。在这方面，本研究计划将短视频教育引入职业暴露保护教育和培训，旨在探讨短视频教育在降低产科实习生职业暴露发生率方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1～96名12月来我院实习的学生作为研究对象，随机分组。在48个对照组中，都是女性，年龄17.5～23.8岁，平均值(19.2±3.6岁；学历水平：中专28例，大专17例，本科3例。观察组48例，均为女性，年龄17.3～23.7岁，平均值(19.1±3.7岁；学历水平:中专27例，专科18例，本科3例。与两组产科实习生的一般数据相比，差异没有统计意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

在职业暴露防护教育培训中，对照组主要由教师在教学过程中进行讲解，指导产科实习生按照实习大纲进行日常临床实习。在对照组的基础上，观察组结合短视频教育，详细介绍如下：教学领导、副主任医师、副主任护士、主管护士、产房护士长共同讨论，制定短视频教育内容，包括产科实习生职业暴露的类型、常见原因、危害和预防措施；教学领导和产房护士长分别负责产房操作和婴儿区各种操作的拍摄，记录产房和婴儿区各种操作的职业暴露危险因素和保护措施，结合拍摄产房和婴儿区的各种标准操作，包括标准化使用防护设备、血液、羊水、分泌物处理、职业暴露处理等，编辑、剪辑、调整视频，并配合文本解释，生动地讲述了产科职业暴露的预防和应急处理过程；根据短视频教育的内容，由理论知识扎实、工作经验丰富、操作熟练、亲和力好、擅长演讲的教师组成；短视频教育结束后，进行讨论和问答阶段，教师负责回答产科实习生提出的问题。

1.3 观察指标

选择我院产科自行调查的问卷调查表，对所有产科实习生进行问卷调查，由产科实习生无记名独立完成，现场回收，共发放96份，回收96份，有效问卷率100.00%。问卷调查内容包括职业暴露保护知识知晓、职业暴露自我保护实施和职业暴露发生。与两组产科实习生对职业暴露保护知识知晓率、职业暴露自我保护执行率和职业暴露率进行比较，综合评价短视频教育对产科实习生的职业暴露保护教育培训效果[5-7]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 12.0软件进行数据处理，计量数据采用均数±标准差（x±s）意思是选择T检测，选择计数数据χ2检测，以P0.05为差异具有统计意义。

2 结果

2.1 2组产科见习生职业暴露与保护相关的知识知晓率比较

观察组职业暴露防护相关知识知晓率为100.00%；对照组职业暴露防护相关知识知晓率为0.00%～54.17%，职业暴露防护知识知晓率普遍较低。与对照组相比，观察组产科学生对职业暴露防护知识的知识水平明显高于对照组（P01)(表1)。

2.2 2组产科见习生职业暴露自我保护执行率的比较

观察组职业暴露自我保护的执行率为43.75%～87.50%，高风险职业暴露自我保护执行率高；对照组职业暴露自我保护执行率为6.25%～52.08%，各类职业暴露的自我保护执行水平普遍较低；观察组产科实习生的职业暴露自我保护执行率明显高于对照组，差异具有统计意义（P05)(表2)。

2.3 2组产科见习生职业暴露率比较

观察组锐器伤或刺伤发生率、血液污染皮肤粘膜发生率、体液污染皮肤粘膜发生率明显高于对照组，差异具有统计意义（P05)(表3)。

表3 2组产科见习生职业暴露率比较[n（%）]

3 探讨

产科实习生作为职业暴露的高危人群，与产科实习生对职业暴露知识认识低、防护措施落实不理想密切相关。此外，产科实习生的职业暴露防护教育和培训水平较低，是产科实习生职业暴露的间接原因[8]。目前，产科实习生的职业暴露防护教育和培训主要是教师的理论解释。产科实习生感觉不舒服，难以将理论知识转化为实际操作，效果不佳[9]。为了进一步对产科实习生进行系统的职业暴露保护教育和培训，在本研究中，观察组在对照组的基础上，对产科实习生进行职业暴露短视频教育，旨在提高产科实习生对职业暴露的认识，提高自我保护水平，减少职业暴露造成的伤害。在短视频教育中，内容主要是产科实习生职业暴露的类型、常见原因、危害和预防措施，可以使产科实习生在进入科室前对产房和婴儿区的各种操作有一个全面的了解。一些研究认为，产科实习生职业暴露的主要原因是缺乏职业暴露保护课程和相应的教科书，导致产科实习生无法深刻认识到职业暴露的危害和职业保护的重要性[10-13]。在本研究中，通过职业暴露的短视频教育，可以全面加强产科实习生的职业暴露保护知识。在两组产科实习生的职业暴露率比较中，观察组锐器伤或刺伤的发生率、血液污染皮肤粘膜的发生率和体液污染皮肤粘膜的发生率明显大于对照组，进一步证明了上述观点。产科实习生的职业暴露视频教育短片可以作为入学教育培训的重要途径，使产科实习生对产房和爱婴区有生动的认识，对职业暴露的不规范操作有清晰的认识，接受度高。根据短视频教育的内容和文本解释，成立了讲师团队。短片可以生动地讲述产科职业暴露的预防和应急处理过程，协调提高产科实习生的职业暴露保护意识，规范各种操作。陈慧浩等[14-15]研究认为，通过短视频教育进行职业暴露保护教育和培训，有利于产科实习生知道哪些操作容易发生职业暴露，以及职业暴露后的处理方法。此外，杨春红等[16]研究指出，短视频教育可以生动地讲述职业暴露的危险因素、处置措施和标准保护措施，提高产科实习生对职业暴露自我保护措施的依从性。此外，短视频教育结束后，在讨论和问答阶段，教师负责回答产科实习生提出的问题，可以进一步增加短视频教学的互动性、有效性和目的性[17]。通过本研究可以看出，观察组产科实习生对职业暴露保护知识的认识率和高风险职业暴露自我保护的执行率较高，观察组产科实习生对职业暴露保护知识的认识水平和职业暴露自我保护的执行率明显高于对照组。进一步提醒短视频教育可以提高产科学生对职业暴露的认识，促进职业暴露自我保护措施的实施。

综上所述，短视频教育可以提高产科学生对职业暴露的认识，促进职业暴露自我保护措施的实施，共同减少职业暴露的发生，值得临床推广和应用。