1临床医学英语教学改革的意义

西医作为一门进口学科，从基础理论到临床指南，医学生的大量专业信息是通过翻译文献或作品，但翻译过程可能是由于主观因素的影响，这就要求医学生从学习开始阅读原始英语材料，以获得越来越客观的信息。临床医学英语作为一种语言工具，可以通过网络渠道直接帮助医学生获取原始医学信息，实现对外学术交流[3]。同时，外资医院和涉外医院的进入将逐步改变传统的择业思路，医学生就业不再局限于公立医院。虽然重庆涉外医院仍处于起步阶段，外资独资医院仍处于概念阶段，但随着区域经济的快速发展，可以预见，重庆需要大量能够熟练运用商业英语进行涉外医疗的优秀人才。作为当地领先的医科大学，要采取预防措施，尽快培养和储备丰富的人力资源，随时准备将人才输送到外国医院和外国医院，帮助更多优秀的医学生扩大就业范围，实现人生理想。我校七年制学生有良好的公共英语基础，入学后逐步接受双语教学和医学英语理论教学。临床医学英语教学贯穿于七年制医学生临床实习的全过程，包括常规教学查房介绍医学词汇、不定期英语查房、英语病历书写等教学形式，取得了显著的教学效果。同时，随着国际学生团队的加入，对医学生临床英语交流能力的要求相应提高，传统的临床医学英语教学模式需要不断改革和发展[4]。目前，我校对七年制实习生的临床医学英语教学由各临床部门进行。虽然形式多样，但缺乏明确的教学计划和连贯的培训计划。因此，整合教学资源，完善教学计划，是我院临床医学英语教学改革的突破点。

2临床医学英语教学方法改革与实践英语教学方法改革

2.1制定必修专业词汇教学计划

语言的基础是词汇。没有医学词汇，就没有医学语言。虽然医学词汇复杂，难以记忆，但七年制医学生系统地学习了构词法和发音规则等理论知识。临床医学英语教学阶段的词汇教学是加强关键词汇记忆和应用能力[5]。因此，各部门可根据患者的构成特点，选择一定的常用医学术语印成小册子，分发给七年制医学生。以循环系统为例，选择常用术语，如冠心病（CoronaryHeartDisease）、高血压（Hypertension）、心力衰竭（HeartFail-ure）、心肌梗死（MyocardialInfarction）等待，在教学查房中提问，既促进了师生之间的互动，又增强了记忆力。通过反复强化记忆，从一个例子中推断出常用的专业术语，增强对理论课所学的词根、组合原因和后缀的理解和记忆。此外，在介绍医患口语交流时，用医学口语代替医学术语，如“气促”口语为“气促”shortnessofbreath“，而书面语是“dyspnea”；“高血压”口语“高血压”highbloodpressure而书面语多为“Hypertension”。如果只是盲目记忆医学术语词汇，就会导致医患沟通不畅，患者甚至会曲解医生咨询的初衷，影响诊疗方案的制定。

2.2留学生与七年制实习生的交流与互助

目前，我院病房接受了许多国际学生。虽然他们大多来自印度、尼泊尔、巴基斯坦等非英语母语国家，但他们的英语口语和英语思维明显强于中国学生。国际学生渴望学习汉语和医学知识，中国学生可以通过与国际学生的交流促进英语口语锻炼和英语思维的形成。中国大多数七年制实习医学生具有良好的公共英语基础和口语表达能力，应该是国际学生在中国交流的首选。根据七年制医学生的优势，教师可以与国际学生组成“一帮一”或“多帮一”的学习互助小组；小组成员有意识地相互交流学习，中国学生可以从小组病例讨论中锻炼临床英语思辨能力；中国学生和国际学生在撰写英语病历时，可以选择同一患者，完成病历后相互纠正和改进；在接待病房治疗的外国患者时，小组成员参与了病史采集、体格检查和诊疗方案的讨论和制定[6]。

2.3多部门定期组织英语教学查房合作

英语教学查房作为临床医学英语教学的重要组成部分，不仅培养和促进了实习生的临床英语能力，而且对教师提出了更高的要求，要求他们具有扎实的医学专业知识和熟练的医学英语听说能力。就我校目前的综合教学水平而言，每个部门每月独立组织一次英语教学查房可能会影响临床医疗工作的正常进行，查房质量无法保证。因此，最好的解决办法是利用专业英语教研室的教学力量。专业英语教研室的教师是从各部门的年轻骨干教师中选拔出来的。他们具有良好的英语表达和沟通能力。科室轮流进行英语教学查房，既保证了查房质量，又有利于提高实习生的综合医学水平和英语表达能力。以急性心肌梗死英语查房为例：查房前一周公布查房病种，让学生课外准备，查阅资料，记住相关词汇；查房前三天公布查房对象（患者），并指定学生报告英语病历，让学生做好准备；正式查房时，学生用英语报告病情，老师与他们讨论了简明扼要的表达方法。在查房过程中，重现语言使用的实际过程，语言环境和任务必须真实；在讨论病情时，鼓励学生畅所欲言，表达自己，鼓励所有学生张嘴，积极参与。语言学家权威科德认为“没有错误就不可能学习语言”。

2.4公共QQ空间共享英文病历

现阶段，我校要求七年制实习生每周写一份英语住院病历，并上交带教师进行修改。我校儿科学院得到了很好的推广，证明了七年制学生的临床英语写作能力。目前，各高校都加强了写英语病历的要求。由于病历写作枯燥，学生之间的有效沟通内容有限，可以以公共QQ空间的形式张贴在共享文件夹中，互相观察，提出修改建议，共同推广。每学期组织一次英语病历写作比赛，丰富教学形式和内容。

2.5集体观看英文原版医疗剧

与教学查房和病历写作相比，观看英文原创医疗剧是学生最喜欢的教学形式，但也是最有可能的形式，其娱乐性质远远超过教学性质。为了很好地应用英文原创医疗剧的教学手段，我们需要带领教师制定课程准备计划，包括选择和整合高质量的教学视频片段（如实习生格蕾）、《豪斯医生》等。)，提前准备字幕讲稿，总结相关医学内容，及时引导学生讨论[8]。

首先，医学剧作为一种艺术表现形式，其医学知识不一定准确，甚至与临床实践有偏差，可能误导学生。这就要求教师提前选择和删除观看内容，以消除虚假和现实。其次，教师需要准备和打印选定的视频对话。早期以双语为主，后期只能打印英语，提前在公共QQ空间公布，供学生预览。最后，教师需要准备与视频相关的医学专业知识，以补充文学作品中专业知识的不足。对于引导学生讨论的部分，可以选择两种形式，边看边讲解，或者先看后讨论。只有做好充分准备，集体观看医疗剧的教学形式才能有效促进临床医学英语教学的发展。为了进一步提高兴趣，可以选择语言能力突出的学生对一些经典场景进行配音表演，并在学校的各种娱乐活动中展示，进一步提高学生的学习热情，增强他们的参与意识。七年制学生临床医学英语教学注重创造临床英语语境，激发学生自主学习的积极性，提高语言应用能力，增强就业竞争力，培养新时代的复合型人才。