培养学生扎实的基本功，注重“三基”训练

“三基”是医学生永恒的话题，是中国著名医学教育家黄家思提出的重要思想。具体内容是掌握基本理论、基本知识和基本技能。“三基”是医学实践的基础。实习生要牢牢掌握“三基”知识，为今后的行医打下坚实的基础。为提高临床实习效果，我们在教学实践中坚决贯彻“三基”教育理念，严格要求实习生。为此，我们从以下几个方面落实：①严格规范病例咨询和体检，注意病历书写质量。我们规定：实习生入院后，先到病房咨询病人，进行体检。回到医生办公室后，让实习生报告病人的病情特点，提出需要完成的检查项目、可能的诊断和进一步的治疗措施。然后，老师将及时补充和完善学生暴露的问题，并演示咨询和体检程序。实习生将立即完成第一次入院的病程和记录，并由老师签字。通过上述过程，提高学生的体检技能，锻炼临床思维。②严格遵守和培训外科无菌技术，增加实习生的动手机会。外科教学最注重临床实践能力的培养，增加外科实习生在实习过程中的操作机会，可以极大地激发学生的学习兴趣、工作热情和自信心。学以致用的学习方法会激发实习生对外科的热爱。同时，实习生具体参与病人管理，看到自己管理的病人康复出院，也会增加实习生的成就感。为此，我们从制度上规定，原则上所有换药都要有实习生参与，有独立操作的机会。熟悉或掌握导尿、腹穿、上胃肠减压管等要求。对于实习生管理的床位患者，无论手术大小，都要求实习生上台做二助或三助。小到中等手术消毒、毛巾、皮肤切开、止血，手术结束时皮肤缝合、打结、剪线要求实习生不同程度参与手术。外科实习结束后，每个外科实习生都必须考核自己的动手能力，其中一个是换药拆线、消毒铺巾、导尿腹穿抽签。洗手、穿衣、消毒、铺巾、切开、止血、打结、缝合、剪线等都是重点考核的内容。还应检查实习生手册的实习登记手册，检查手术的类型和次数。总次数不符合规定要求或动手能力考核不合格的，应延长手术实习时间，直至检查合格。批评导致实习生延长实习的部门和教师，并将其记录在外科教研室，这与当年教师的评价和职称晋升有关。③注重教学查房和病例讨论质量，提高教师水平。外科医生应该是会做手术的内科医生。外科实习生不仅需要培养扎实的临床技能，还需要系统的理论知识。通过高质量的教学查房，外科实习生可以将课堂上学到的理论知识与临床实践相结合，锻炼临床思维能力。通过各种形式的教学查房，可以发现实习生在临床工作中的不同层次、不同层次的问题，并及时解决。同时，组织学生进行病例讨论和分析，让学生积极参与，充分发表意见，在诊断和治疗方面提出新意见，培养创新能力。通过病例讨论和分析，实习生可以将疾病本身从感性认识提高到理性认识。在查房过程中，要注重培养学生的分析推理能力和解决问题的能力，改变传统的“灌输”教学方法，开展师生互动，鼓励学生发现问题，大胆提问，积极发言，相互讨论，提高临床思维能力。此外，我们还重视外科教师的标准化操作培训。在外科教研室主任或副主任的监督下，有丰富教学经验的高级教师对教学教师进行系统的培训。培训主要包括无菌术和体检两个方面。我们特别强调教学的责任感，“老师，所以教学解决问题”，教师不仅要有高度的责任感来照顾学生，而且要毫无保留地向学生传授他们在临床工作中积累的学习和工作经验，成为他们的好老师和朋友。④坚持实习生小讲课制度。每批轮换实习生进入普通外科将发送一个小课程表，通过每周一次小课程，专题集中讲解，可使学生形成系统的理论知识，及时了解国内外相关专业的治疗进展，拓宽知识水平，非常受学生欢迎。