本文是医学毕业论文，ICU患者管道脱落会严重影响患者的治疗效果，情况严重的甚至会导致患者的生命危险。ICU患者管道脱落属于一种护理意外，又被称为非计划性拔管。了解ICU患者管道脱落的影响因素，并给予适当的护理干预，对提升患者的治疗效果和依从性都具有重要的意义。为此，本院进行此次研究，现总结如下：

 

　　一般资料与方法

 

　　1、一般资料

 

　　选取2014年9月-2015年11月本院ICU收治的患者370例患者为研究对象。其中男患者有211例，女患者有159例，年龄22-85岁，置管时间为3-30天。

 

　　2、方法

 

　　采用回顾分析法。总结患者管道脱落的影响因素，并制定有效的干预策略。分析患者管道脱落的影响因素有：

 

　　（1）留置管道过多：一般ICU患者的病情都比较复杂，需要留置多种管道用于治疗，除了常见的胃管、气管、导尿管，还有中心静脉导管、胸腹腔引流管。而这些管道均存在脱落的可能。

 

　　（2）患者自行拔管：留置管道会造成多种情况，导致患者会有很明显的不适感。以气管为例，找气管插管后，患者会有明显的异物感，气道的分泌物会增加。为了缓解自己的不适感，一些患者会擅自将管道拔出。在清醒的时候，多数患者表示无论如何都不会不会擅自拔出导管。但当患者处于昏迷、麻醉未完全清醒的状态时，由于肢体处于被束缚的状态，很容易为了缓解不适，自觉或不自觉的将管道拔出。

 

　　（3）固定不牢固：如果患者的皮肤容易出汗、潮湿，就会影响导管上的胶带，继而导致导管固定不牢固。一旦患者躁动挣扎，就很容易导致管道脱落。如经口器官插管的患者在剧烈扭动头颈部，同时用牙齿抵住牙垫往外推，就很容易将气管推出滑落。而有些气管的气囊漏气也会出现导管向外脱落。在转送患者的过程中或日常行为不注意，很容易牵扯到管道，造成导管受到外力强行牵拉，导致导管脱落。推荐阅读：论医学研究生中推行负责任行为教育研究

 

　　（4）护患沟通不到位：有近五成的ICU患者由于病情复杂，治疗效果不明显及医药费等压力很容易产生负面性心理，这种心理会直接对患者家属造成影响。如果此时护理人员没有及时发现并给予足够有效的沟通，缓解患者及家属的心理负担，患者及其家属的依从性和配合度就会降低，进而增加了患者管道非计划性拔出。

 

　　（5）护理人员操作不规范：管道是很容易被拔出，受到任何外力或操作不规范时，都会增加其脱落的机率；护理人员是平日里接触导管最多的人，一旦操作中出现不规范，如动作幅度过大，用力过猛，都会造成管道意外脱落。同时由于ICU的护士工作繁忙，因此对意外拔管缺乏预见性。