《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第七章《医疗损害责任法》第五十四条是医疗损害责任的一般规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《侵权责任法》实施后，民法卫生法对第五十四条关于医疗损害责任的一般规定有不同的理解，医疗损害责任的一般规定与《侵权责任法》第七章的其他规定有不同的关系。如果这些问题不能解决，不仅会在理解医疗损害责任的一般规定上造成歧义，而且会导致医疗损害责任纠纷案件的法律适用不统一，因此有必要准确解释《侵权责任法》第五十四条的功能定位和法律适用规则。

从医疗损害责任一般条款所在的环境中探讨其法律地位。

《侵权责任法》规定，医疗损害责任是我国侵权责任法的一个特点，规定医疗损害责任的一般规定是具有重要理论价值和实践意义的独特立法。研究医疗损害责任的构成，必须首先研究医疗损害责任的一般规定。由于国外没有类似的立法，只能与《侵权责任法》规定的侵权责任的一般规定进行比较，即从医疗损害责任的一般规定的法律环境中进行分析。

侵权责任法一般规定的三个层次。

侵权责任的一般规定也被称为侵权行为的一般规定。在成文法国家的民事立法中，侵权法的规定采用了一般的方法。各国法律在规定侵权行为时，应当首先规定侵权行为的一般规定，以规范一般侵权行为。[1]一些学者认为，侵权行为的一般规定在成文法中处于核心地位，是所有侵权请求权的法律基础。[2]一些学者还认为，将侵权行为的一般规定理解为对所有侵权行为的全面总结是对侵权行为的一般规定的过于广泛的解释。侵权行为的一般规定只是规定一般侵权行为的规定。[3]各国侵权法对侵权行为的一般规定有两种：一是规定只调整一般侵权行为，一般称为小侵权责任；二是调整所有侵权行为，而不仅仅是一般侵权，主要是埃塞俄比亚民法典和欧洲统一侵权草案，也称为大侵权责任的一般规定。

《侵权责任法》规定的一般侵权责任条款相对特殊，包括第2条第1款和第6条第1款的一般侵权责任条款。[4]此外，《侵权责任法》还分别规定了第41-43条、第48条、54条、65条、69条和第78条的六项特殊侵权责任一般条款。《侵权责任法》第54条规定医疗损害责任一般条款就是其中之一。

可以看出，《侵权责任法》关于侵权责任一般条款的制度大致分为以下三个层次：

1.大侵权责任一般规定。

《侵权责任法》第二条第一款作为侵权责任的一般规定，借鉴了埃塞俄比亚侵权法的一般规定的立法模式。它的作用是总结所有的侵权行为，无论什么程度的侵权责任类型规定，或新的侵权行为随着社会的发展，都可以涵盖本条款。

2.小侵权责任一般规定。

《侵权责任法》第六条第一款规定的过错责任条款是小侵权责任的一般条款。对于一般侵权责任，《侵权责任法》没有类型化规定。没有法律规定的一般侵权行为仍必须按照过错责任的一般规定适用法律，一般侵权责任的基础仍然是第六条第一款。

3.特殊侵权责任一般规定。

《侵权责任法》第四十一条、第四十八条、第五十四条、第六十五条、第六十九条、第七十八条是六项特殊侵权责任的一般条款。与大侵权责任一般条款和小侵权责任一般条款相比，特殊侵权责任一般条款仅适用于特殊侵权责任类型的一般条款，在大侵权责任一般条款的调整范围内，但对特殊侵权责任具有重要意义。

三级侵权责任一般条款构成了我国独特的侵权责任一般条款体系，具有不同的功能。它们之间的关系是：（1）大侵权责任一般条款总结所有侵权责任，包括小侵权责任一般条款（侵权责任法第6条第1款）、适用过错推定原则和无过错责任原则错责任原则的特殊侵权责任一般条款（侵权责任法第41-43条、第48条、第48条、第65条、第69条、第78条）和无特殊侵权责任一般条款的特殊侵权责任类型（《侵权责任法》第11章规定的物件损害责任，第4章规定的适用过错推定原则和无过错责任原则的侵权责任类型，即第32条、34条和第38条）。（2）小型侵权责任一般条款涵盖了《侵权责任法》第37条规定的一般侵权责任（第5条）和特殊侵权责任中适用的过错责任类型（第32条）换句话说，过错责任原则适用于特殊侵权责任（包括有一般条款的特殊侵权责任和没有一般条款的特殊侵权责任）的类型仍然包括在小侵权责任的一般条款中，但如果特殊侵权责任本身包含了请求权的基础，则无需援引小侵权责任的一般条款作为请求权的基础。（3）适用过错推定原则和无过错责任原则的特殊侵权责任一般条款，涵盖大侵权责任一般条款。