中国每年约有90万新生儿出生缺陷，占所有新生儿（1600万）的5.63%[1]。中国出生缺陷的比例接近世界中等收入国家的平均比例[2]。中国出生缺陷的发生率呈上升趋势，其中广东省是出生缺陷的高发地区[3]。为防止出生缺陷，提高出生质量，2013年全国免费提供孕前优生体检[4]。本研究探讨了中山市孕前优生体检中健康教育质量影响因素的罕见分析，现报告如下。

1 目标和方法

1.1 2013年1月至2015年1月，广东省中山市户籍计划生育夫妇500对，广东省中山市外来计划生育夫妇500对，共1000对。 1.2 调查方法选择广东省中山市人口计划生育服务中心统一标准化设计制定的关于接受孕前优生健康教育待孕夫妇的问卷。所有调查人员都经过严格统一的培训。调查前，调查人员向调查对象详细讲解了调查表的内容，并要求调查对象在完全理解调查表的内容后独自填写。所有调查对象自填或自填现场调查，共回收986份有效问卷调查表，回收率98.60%(986/1000)。

1.3 孕前健康教育护理方法主要包括健康知识讲座、个性化健康指导、视频健康教育、健康教育宣传栏、门诊健康咨询和随访教育。

1.3.1 健康知识讲座根据孕前体检人员的不同需要，每四周定期举办一次健康知识讲座，通过讨论、问题和多媒体实施健康教育，包括工作环境、生长环境、科学减肥、乳房保健和月经保健对优生学的影响。

1.3.2 个性化健康指导根据育龄夫妇的年龄、职业和文化程度提供个性化的健康指导，准确耐心地回答育龄夫妇的问题，并提供个性化的孕前健康教育指导。

1.3.3 视频健康教育孕前体检者可在孕期检查候诊期间免费观看优生视频，循环播放，及时更新视频内容，让孕前体检者熟悉孕期全过程。

1.3.4 健康教育宣传栏在候诊大厅设置孕前健康教育宣传栏，免费发放健康教育处方和宣传册，及时更新和补充健康教育相关内容，使孕前体检人员熟悉孕期相关知识。

1.3.5 门诊健康咨询为育龄夫妇设立孕前健康咨询门诊，并提供专门的咨询电话。护士有目的地回答孕期健康相关问题，使育龄妇女形成优生优育的理念。

1.3.6 随访教育通过不定期问卷调查、学习和电话回访跟踪孕前体检人员的情况，确保孕前体检人员获得足够的孕前和孕期保健知识，耐心听取孕前体检人员的意见，纠正不足，提高护理服务质量。

1.4 本研究数据采用SPSSS进行统计处理 18.0统计软件展开分析，计数数据以率(%)表示，比较字2检测，P0.05对于差异具有统计意义。

2 结果

在孕前健康体检中，健康教育对象主要为20～40岁、专业、高中以上学历，孕前健康教育对象了解和接受现有的优生健康教育宣传方式，自觉或被动咨询优生健康教育服务项目，获得优生健康知识期望较高，优生健康教育主要是讲座、网络、电视、报纸、基层计划生育人员经验、专业态度评价满意，见表1。

3 探讨

孕前优生健康体检健康教育是通过不同方式为计划生育夫妇提供科学的孕前优生健康体检健康教育知识，有利于加强育龄夫妇预防出生缺陷的理念，协助育龄夫妇建立“健康环境、健康行为、科学饮食、健康婴儿、健康父母”的预防理念[5-7]。通过健康体检、健康宣传教育、健康咨询、健康指导和健康知识讲座，逐步完善孕前优生健康体检和健康教育[8-9]。

1999年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）针对出生缺陷提出“三级预防”对策[10]。大多数海外发达国家基本形成了孕前和孕期保健的框架，包括医疗干预、孕前咨询、实验室检查、体检和风险评估等。上述措施在预防出生缺陷和响应优生优育政策方面具有重要价值[11-14]。广东省中山市完善了大量的健康宣传教育，如小册子、户外广告、广播、电视、网络、专家专题讲座、现场咨询、报纸等，取得了满意的效果。

研究结果表明，孕前健康教育对象主要是文化程度高、专业育龄夫妇，了解和接受现有的优生健康教育宣传方式，优生健康教育服务项目实施良好，获得优生健康知识期望较高，对基层计划生育人员经验、专业和态度评价满意。因此，加强育龄夫妇的健康教育，提高计划生育夫妇对优生健康知识的期望，结合各种健康教育方式，有利于最大限度地提高孕前优生健康体检中的健康教育质量。