随访肠造口是指通过肠道疾病手术切除病变肠段，将选定的肠段拉出并翻转到腹部合适的位置，连接到体表接口进行粪便排泄[1]。肠造口改变了患者正常消化系统的生理结构和功能，破坏了患者的排便自我控制能力，对患者的生理和心理造成了极大的痛苦。自2019年7日起，我院在泸州建立了造口术后护理联盟，建立了造口护理网络，对造口患者进行远程随访，取得了良好的护理效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2019.07年以来，我院建立了口腔护理网络，对造口患者进行远程随访。平台前60例肠造口患者属于对照组，平台后60例患者纳入观察组。对照组患者中男性37例，女性23例；26~64岁，平均年龄(51.62±7.23岁；文化程度:初中32例，高中/中专22例，大专以上6例。观察组34例男女；28~65岁，平均年龄(49.74±6.87岁；文化程度:初中36例，高中/中专19例，大专以上5例。两组患者临床基线数据的差异没有统计意义(P>0.05)。

1.2方法

出院前对照组患者进行常规出院指导，向患者及其家属讲解院外护理的要点和注意事项。随访形式主要是电话随访和患者回医院复查。出院后，他们定期通过电话随访了解患者的家庭情况和护理情况，回答护理问题，并告诉患者定期回医院复查。观察组患者远程随访：（1）建立造口护理网络：调查造口术后并发症发生率和护理费用，根据调查结果和泸州专业联盟名单，勾勒泸州造口术后护理联盟范围；根据造口患者区域分布比例联系附近医院，建立维护网点；由我院信息技术中心设计开发泸州造口术后护理管理大数据库；（2）造口护理网络平台功能及远程随访：造口护理网络平台包括：①管理员工作模块：对我院信息技术中心工作人员进行档案、数据建立、修改、删除等管理和平台日常维护；②医院医务人员工作模块：面向我院医务人员，为医务人员建立、输入、查询医疗数据和进行数据分析；③联盟医院和维修网点医务人员工作模块：泸州造口术后护理联盟医院和维修网点医务人员；联系最新伤口造口医疗进展，培训联盟医院和维修网点医务人员，协助应用QQ群、微信群、微信公众号，增加医务人员之间的经验交流和学习；此外，各护理点医务人员可查阅基本信息、疾病信息、随访、医患沟通联系方式；④患者登录模块：对于患者，患者可登录该模块平台，查看健康教育传单和视频；还可以填写自我观察日记、术后自我评估表等。在线进行造口自我保护评估和预约复查时间；患者还可以在QQ群和微信群中与其他患者和医护人员分享和交流经验。

1.3观察指标

获得3个月后造口并发症发生率和自我管理能力；造口自我能力表共有45个项目，包括自我护理知识（21个项目）、技能（12项）和意愿（12项）3部分，自我护理知识部分答对1分，答错或不知道不计分，自我护理技能部分回答“会计”1分，“不”不计分，自我意愿部分采用1~4分4分，总分越高，患者自我护理能力越强。

1.4统计方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，测量数据为(_x±s)形式表示，采用T检验进行比较；计数数据以例为例；(n)以百分比(%)形式表示，采用百分比(%)形式表示，χ2检验，以P0.05为基础，具有显著的差异和统计意义。

2结果

2.1两组患者造口并发症发生情况比较比较

出院3个月后，观察组和对照组患者造口并发症的发生率分别为23.33%和55.00%(P详见表1.05)。

2.2两组患者造口自我管理能力比较

出院3个月后，两组自我护理知识、自我护理技能、自我护理意愿评分均高于出院当天，观察组高于对照组(P详见表2.05)。

3讨论

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率逐年增加。在肛肠疾病的治疗中，肠造口通常成为严重患者的唯一选择[2]。但肠造口改变了患者的排泄方式，患者无法控制排泄及其异常气味，极大地破坏了患者的自我形象，使患者难以在短时间内接受排便障碍，缺乏使用肠造口和日常自我护理能力，需要接受专业的肠造口护理[3]。住院期间，患者可获得医院伤口造口治疗师的专业治疗和护理服务，但肠道造口患者住院时间较短。出院后，仍需要专业的护理服务和指导，以满足患者日常护理和预防并发症的需要[4]。根据我国肠道造口护理的现状，我院利用造口护理网络平台对造口患者进行远程随访。研究结果显示，与仅采用常规随访而不建造造口护理网络的对照组患者相比，构建造口护理网络进行远程随访的观察组患者并发症发生率较低，患者造口自我护理能力表评分较为明显，说明构建造口护理网络可以有效提高患者的造口自我管理能力，保证患者院外护理的连续性和专业性。