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儿童阑尾炎及时有效的手术治疗非常重要

作者:毕业论文网时间:2023-04-16 23:43:54阅读:171来源:本站

儿童阑尾炎是儿科临床上常见的急腹症,主要由阑尾感染引起,多发于5岁以上儿童。儿童阑尾炎的病因尚不清楚,现在主要与阑尾腔阻塞、细菌感染、神经反射等原因有关。与成人相比,儿童阑尾炎的发病率较低,但儿童阑尾炎具有急、快速、危重的特点,如果没有及时有效的治疗,甚至会导致儿童死亡。因此,对于儿童阑尾炎,及时有效的手术治疗非常重要[1]。由于儿童年龄较小,为了更好地提高其治疗和预后效果,还需要注意给予儿童科学的护理干预。与常规临床护理相比,实施有针对性的手术室护理干预的效果将更加显著,可以减少儿童手术中的出血量,降低术后并发症的概率,促进儿童伤口的恢复,治疗辅助作用更加明显。本研究详细分析了手术室护理的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所选取的50例阑尾炎腹腔镜手术儿童均为2018年1月至2019年5月接受治疗的儿童,随机分为两组,每组25例。对照组男性14例,女性11例;5岁~平均年龄为8.9岁±2.1岁。观察组男15例,女10例,6岁~平均年龄为9.0±2.1岁。两组儿童一般数据比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有儿童均通过B超诊断为阑尾炎;腹腔镜手术;所有儿童家属都同意这项研究。排除标准:手术禁忌证;与其他重大疾病合并;家庭成员不同意这项研究。

1.2方法

对照组儿童进行常规护理,包括观察儿童病情、准备儿童手术、对儿童家属进行健康教育、术后指导等。观察组的儿童给予手术室护理,具体如下:术前护理:①心理护理。儿童年龄较小,心理承受能力较差,尤其是面对手术时,容易出现负面情绪。在这方面,护理人员需要加强对儿童的心理咨询和指导。例如,给予孩子鼓励、支持、安慰,并告诉孩子只要配合治疗,就能恢复健康,从而提高孩子的依从性。在整个围手术期间,护理人员可以陪伴孩子,缓解他们的心理情绪。②术前准备。在儿童腹腔镜手术前,为了更好地提高手术效果,护理人员必须做好术前准备,如手术前可消毒擦洗儿童脐带,防止术后感染。术前还可以对儿童进行健康教育,引导儿童正确配合手术。术前护理人员还需要做好医疗器械的准备工作,如确保气腹机处于安全状态,检查各种手术设备和器械,以便手术顺利有效地进行。术中护理:术中注意观察。在手术过程中,护理人员应密切观察儿童的生命体征和血气状况。如有异常,应立即处理,并向医生报告。为了提高手术效率,护理人员还需要默契配合医生进行手术。术中护理人员还需要做好孩子的保暖工作,对于暴露部位可以用毯子遮盖。术中要帮助孩子保持舒适、正确的姿势,避免出现呼吸不畅、肢体压疮等情况。对于各种手术器械的应用,护理人员要做好记录,最后进行清点。此外,护理人员可以通过拥抱、触摸、语言安慰等方式帮助儿童缓解心理压力,减轻紧张、恐惧、焦虑等负面情绪,及时检查腹部状态,确保正常运行和安全治疗,检查气源是否为二氧化碳,确保满足手术需要。手术过程中,气腹压值调整为10mmHg,充气量为2.5L/min,完成后,护理人员应密切监测儿童生命体征和血气指标的变化,并根据血气分析结果调整气量。术后护理:为促进儿童预后恢复,护理人员需要做好儿童术后干预。手术完成后,麻醉效果未消除前,护理人员应将软枕放在儿童肩下(垫高度为5)~10cm),取平卧位,将头部向一侧倾斜,避免窒息等意外情况,麻醉消退后可对儿童进行室内活动指导。儿童回到病房后,护理人员应密切观察儿童生命体征,确保儿童生命体征处于稳定状态。儿童术后会有不同程度的疼痛,护理人员可以通过分散注意力、创造舒适的环境和改变姿势来减轻疼痛。儿童年龄较小,如护理不当,容易出现各种并发症。因此,护理人员还需要加强对儿童术后并发症的护理。例如,要加强对儿童穿刺孔的观察,保持儿童穿刺孔干燥、清爽,避免穿刺孔出血。术后护理人员还需要做好儿童家属的饮食指导、药物指导等工作,以提高儿童的预后效果。要耐心回答孩子家属提出的各种问题。同时,护理人员还可以了解护理中的不足和需要改进的问题,通过这些反馈优化手术室护理,为患者提供更好的手术室护理。

1.3观察指标

①观察两组儿童的手术情况,包括术中出血量、术后排气时间、伤口恢复时间。②观察两组并发症的发生率。

1.4统计分析

利用SPSS20.0软件对本研究所得数据进行统计分析,利用SX进行测量数据±表示,采用t检验;计数数据以n(%)表示,采用n(%)表示,采用t检验;χ2检验,P<0.05是差异,具有统计意义。

2结果

2.1两组手术情况比较比较

观察组术中出血量明显低于对照组,术后排气时间和伤口恢复时间明显短于对照组。差异具有统计意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组并发症发生率比较比较

观察组并发症总发生率(4.0%)明显低于对照组(12.0%)(P<0.05)。见表2。


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