1.实施翻转课堂模式的必要性

目前，虽然网络资源为临床医学生的知识学习和能力提升提供了更广阔的平台，但由于学生自学能力低，对知识的理解能力有限，内化程度低，师生之间缺乏沟通和互动，在此背景下开放教学模式难以达到有效提高临床医学教学效果的目的，学生缺乏实践参与机会，难以实现知识与实践的有机结合。翻转课堂的出现弥补了开放教育的不足，构建了以学生为主的医学课堂教学模式。在开放教育模式的基础上，根据不同层次学生的基础知识和能力差异，制定了科学的知识学习和实践能力培养方法，通过科学指导，适当解决了传统临床医学教学的诸多不足，促进了学生的个性化发展，具有重要意义。

2.临床医学教学现状

2.1知识内化问题

在过去的临床医学教学中，教师将医学教学目标定义为满足考试的需要，缺乏对知识掌握和应用能力的理解。大多数学生面对即将到来的考试，考试结束后，几乎没有学生会进一步探索知识。在课堂教学中，教师采用一套“万能”的教学方法，将临床医学课堂所包含的知识内容一次性强行灌输给学生。虽然学生在短时间内记住了很多知识，但由于缺乏深度掌握，真正实现知识内化的知识很少。随着时间的推移，他们对知识的遗忘和理解上的偏差。

2.2实践探索

在新形势下，医生法、医疗证据倒置制度的实施，作为临床医生和教师的双重身份不敢轻易给学生手机，会直接告知正确答案或最简单的操作方法，学生很少主动探索原因，结果有许多学生手术实习结束，没有参加过几次手术。即使在舞台上，也只能是拉钩、缝合、止血等基本操作仍不熟练，更不用说手术了。在内科实习结束时，一些基本操作，如胸部穿、腹部穿、骨穿等基本操作不会完成。

3.翻转课堂的有效应用方法

3.1理论学习阶段

美国教育家布鲁姆曾指出，在理论知识学习阶段，只要学生有足够的时间、定期的练习和及时的反馈，他们通常会达到课程标准中提出的学习效果。利用翻转课堂理念，创新教学技术，利用教育信息技术在医学课堂上制作媒体课件，注意控制媒体课件在医学课堂上的时间，大约10分钟。为了激发学生在临床医学翻转课堂上的学习热情，在视频课件制作中，应科学筛选内容，提高教师的信息技术应用能力，并将幽默语言融入视频课件制作中。受各种原因影响，学生学习差异是不可避免的现状，为了满足不同层次学生的个性化发展需求，教师需要根据每个学生的知识掌握，给予科学指导，鼓励学生正确理解自己的能力范围，独立制定学习计划，独立定义视频观看次数和浏览内容。在学习中遇到问题时，要积极与同学、老师讨论，随时建立QQ群、微信群等沟通平台，记录学习中遇到的问题，通过课堂学习过程得到答案，或课后咨询老师。

3.2注意学生的学习过程

从建构主义的角度来看，学生的知识学习需要一个完成的过程。在这个过程中，学生可以参与、发现、思考、总结、反思，实现真正的知识理解和掌握，在学习过程中产生问题，以问题为动力，激发学生的学习动机。建构主义在新课程改革下受到高度赞扬，翻转课堂在临床医学课堂上的实施符合建构主义理论。在建构主义理论下构建的临床医学翻转课堂教学模式提倡以学生为主体、以教师为指导的教育理念。学生是知识学习的主人，教师扮演的角色是指导者、启发者、参与者、促进者和共同学习者。在此基础上，实施临床医学教学模式的教学方法鼓励学生追求知识、构建意义，培养学生的自主学习能力、自主探索精神和敢于质疑，从而促进学生对临床医学知识的理解和记忆。

3.3通过合作学习提高学生的实践能力

合作学习理论要求学生与小组成员分享他们发现的问题、学习感受和收集的信息，并要求他们质疑、争论和讨论其他小组的观点和意见。这样，小组内部和小组之间就形成了一个紧密的环节，增强了学生的自尊和学习信心。利用翻转课堂合作学习理论，让学生学会与他人合作完成工作，学会与患者进行深入的沟通。在治疗过程中，学生与学生、小组与小组交换诊疗计划，每组写错误和值得学习的地方，检查报告，最终完成诊断和治疗。

结语：

综上所述，翻转课堂在临床医学教学中应用的必要性和方法。目前，我国临床医学在教学方法上仍存在诸多不足，需要进一步完善。临床医学课堂实行翻转课堂教学模式，符合理论学习、建构主义、合作学习理论，有助于激发学生的学习兴趣，促进互动交流，构建以教师为主导、以学生为主体的教学模式，激发学生的自主学习兴趣，提高学生的临床诊疗知识和能力。