腹腔镜胆囊切除术的应用价值
2009年9月至2011年9月,我院实施腹腔镜胆囊切除术42例,传统开腹胆囊切除术42例。与两组患者的临床疗效相比,取得了良好的临床效果。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.2009年9月至2011年9月,共有84例患者选择在我院接受择期胆囊切除术,其中男56例;22岁~61岁,平均(36.28±10.22岁;胆囊结石59例,胆囊息肉25例,术前B超诊断。根据随机数字表法,84例患者随机分为研究组和对照组,每组42例。两组患者的年龄、性别和疾病类型没有明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2.所有患者应首先给予抗感染药物,然后根据具体情况给予其他预防并发症的药物,并适当补充维生素和电解质[1]。对照组连续硬膜外麻醉,右上腹经腹直肌切口袋切除术。德国用于全身麻醉Wolf腹腔镜,标准四孔手术方法行囊切除术[2]。两组病人的手术由同一组医生完成。
1.3.观察手术时间、术中出血量、术后抗生素、镇痛药、术后排气时间、住院时间及并发症等。
1.4统计处理应用SPSS17.0软件进行统计处理,数值变量数据以数±标准差(x±s)表示,分类变量数据以百分比表示;两平均数之间的比较采用T检验,两个样本率或构成比比较用于χ2检查。两组差异用P值(P=0.05)表示。
2结果
2.从表1可以看出,研究组患者的手术时间、术后抗生素使用时间、术后排气时间和住院时间明显缩短;但术中出血量和镇痛药剂量明显低于对照组,差异明显(P<0.05)(x±s)注:与对照组相比,*P<0.差异具有显著性
2.从表2可以看出,两组术后并发症主要发生胆漏、切口感染、胆道损伤、出血等并发症,但研究组并发症的发生率明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。表2两组术后并发症比例(%)注:与对照组相比,*P<0.差异具有显著性
3讨论
胆囊切除术是胆道手术中常用的手术。随着现代医疗技术的不断发展,腹腔镜微创手术已成为胆囊切除术的热门治疗方法。该手术具有切口小、疼痛小、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点~5]。为了探讨腹腔镜和传统开腹手术在胆囊切除术中的应用价值,研究小组采用腹腔镜胆囊切除术,对照小组采用传统的开腹手术方法,比较两组患者的手术效果和并发症,发现手术时间、抗生素时间、术后排气时间、住院时间明显缩短;出血量和镇痛剂量明显减少(P<0.05)。此外,研究组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。这说明腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术,具有切口小、疼痛小、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点。是治疗良性胆囊疾病最合适的手术方法,值得临床推广。
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