从2010年8月到2010年12月，我院共接受45例腹腔镜胆囊切除术，5例出现切口感染，感染率为11%。切口感染的发生部分主要是从胆囊区取出胆囊切口。65岁出现感染，32岁出现男性4例，女性2例。

分析切口感染的病因。

（1）切口感染是由胆囊切口、胆囊损伤和胆汁污染引起的。（2）切口很小，胆囊不容易移除。在机械作用下，如挤压、钳夹等刺激下，切口皮肤容易发生氧化分解反应，导致无菌毒性反应。（3）患者肥胖，皮下脂肪过多，切口脂肪液化，医生换药不当，导致切口感染。（4）手术室管理不规范：①医院感染标准执行不严，工作人员未戴口罩、帽子、手术人员数量和游客控制不到位，手术室空气清洁度未保证，导致切口感染；（5）手术医生的手术不够准确，术后换药的无菌手术执行不严格，导致切口感染增加。

2、控制措施。

2.1分析胆囊取出口易感染的病因。

手术室用胆囊腹腔镜切除包装时，采用包装形式减少感染的机会，即在腹腔镜切除包装时，用小布将一些设备包裹起来，放在大个大袋子里，一起杀菌。在取出胆囊之前，所有设备都使用大袋内的物品设备。从切口处取出胆囊后，该设备被胆汁污染，然后用小袋内的其他包装设备进行后续操作，以减少切口被胆汁污染的机会，减少切口感染。

2.2加强手术室标准化管理。

手术室空气、手术器械、物品符合国家规定，严格执行医院感染管理规定。