许昌县位于河南省中部，环绕许昌市，总面积1002平方公里，耕地面积101万亩，管辖16个乡镇，445个行政村，总人口近80万。许昌县是饮用水型地方性氟中毒流行区。地方性氟中毒曾经是危害全县人民健康的主要地方疾病之一。自20世纪80年代以来，政府投入大量资金实施以降氟换水为主的防治措施，防治措施的真正落实离不开人民群众的参与。2009年，根据《2008年中央补贴专项资金河南省地方疾病防治工程技术方案》，我县于2009年开展了地方性氟中毒健康教育项目调查，现将调查报告报告如下。

1目标和方法

1.1 根据随机抽样原则，调查对象选择了全县五女店、小昭、江三个乡镇的目标群体进行地氟病防治知识调查。每个乡（镇）选择一所中心小学和一个行政村作为调查点。每个调查点随机选择4-6年级小学生30人，家庭主妇15人，共调查135人。

1.2 健康教育采用地方疾病防治健康教育课、广播光盘、电视讲座、发放传单、宣传册、张贴宣传画等形式宣传地方氟中毒防治知识。

1.3 调查方法统一技术标准，统一培训调查人员，选择入学调查方式进行调查。

1.4 效果评价选择项目前后基线调查和效果评价调查，比较评价项目前后健康教学效果。

2结果

2.1基线调查:2009年5月27日至6月4日，三个健康教育项目乡对小学生和家庭主妇饮用水氟中毒健康教育基线进行了问卷调查，江丽集镇对30名小学生进行了调查，知晓率76.67%，对15名家庭主妇进行了调查，知晓率68.89%；小昭乡调查小学生30人，知晓率80.00%，调查家庭主妇15人，知晓率55.56%；五女店镇调查小学生30人，知晓率77.78%，家庭主妇15人，知晓率66.67%。三个乡镇共调查135人，共应答405题，答对297题，知晓率73.3%。

2.2效果评价：2009年9月16日―24日，对三个项目进行了乡镇地方疾病防治知识效果评价调查：姜立镇调查小学生30人，知晓率96.67%，家庭主妇15人，知晓率100.00%；小昭乡调查小学生30人，知晓率93.33%，家庭主妇15人，知晓率95.56%；五女店镇调查小学生30人，知晓率96.67%，家庭主妇15人，知晓率100.00%。三个乡镇共调查135人，共应答405题，答对391题，知晓率96.54%。

3探讨

3.1加强大家的健康意识，争取全社会的理解和参与

随着科学的发展，健康教育已经超出了一般健康宣传的范围，成为一门同等重视传播和教育的新兴科学。近年来，我们主要通过三种方式开展地方疾病防治知识的健康教育。一是发展领导。利用各种机会和场所向上级领导宣传报告我市地方疾病，了解危害程度和防治方法，获得他们对防治工作的支持。二是加强新闻媒体宣传。通过各种新闻宣传工具，扩大健康教育的覆盖面。在《许昌日报》、《许昌广播电视日报》继续发表地方疾病防治科普文章，在许昌人民广播电台举办地方疾病防治专题讲座和知识竞赛，扩大了社会宣传。三是加强重点群体的宣传。近年来，我市学校开设了健康教育课程，增加了碘缺乏病原因、甲状腺素、人体微量元素吸收利用、氟斑牙病原因等地方疾病知识，让学生了解和掌握地方疾病防治知识，将这些科技知识带入每个家庭。

3.2开发卫生资源，提高防病效益

我们卫生工作的目的是预防和控制疾病，改善健康。要实现这一目标，我们必须占用和消耗卫生资源。目前，我国经济实力有限，不可能每年在卫生工作上花费大量资金。在国家资金非常有限的情况下，要提高卫生工作的社会效益，就必须努力争取多方集资，开辟金融道路，扩大卫生资源，这是提高卫生工作效率的有效途径。

筹集健康资源的主要手段取决于健康教育。地方疾病防治本质上是一种保健服务，保健服务的本质是一种健康投资，健康投资可以为社会提供经济和社会效益，从“谁受益，谁补偿”的经济原则，中国、集体和个人应分别为地方疾病防治工作提供补偿，确定防治工作可以筹集资金，开放资源。为了最大限度地利用健康资源，我们必须依靠健康教育来提高人们的意识形态理解，改变每个人的健康观念，引导人们合理消费，争取更多的健康投资。

近年来，我们在地方疾病防治工作中积极开展健康教育，以各种形式宣传地方疾病的严重危害和防治方法，动员大家在预防工作中投入额外资金，改善健康状况，改善健康。

3.3落实各项防治措施，推动预防工作深入开展

健康教育是一个知识、信仰和行动的过程。“知识”是拥有健康信息，掌握健康知识，告诉你该做什么和怎么做。“信仰”是我们对健康知识的信仰和信仰，并形成一种信仰。一旦知识形成了信仰，它就主导着人们的行动。“行动”是将获得和相信的知识付诸行动，产生新的行为。

基线调查和效果评价调查，我们发现通过地方疾病防治健康教育，小学生和农村育龄妇女地方疾病知识知晓率显著提高，今后应进一步巩固健康教育成果，加强小学生和农村育龄妇女健康教育，通过健康教育知识宣传、知识传播，促进目标群体不良生活习惯的变化，达到预防地方疾病的目的。