1.系统技能实践教学模式的形成

经过多年的教学实践，学校逐步探索和总结了新兴、系统的临床技能实践教学模式。教学模式将多媒体电子标准化患者与临床体检视频相结合，采用多环节、多角度的教学方法。具体步骤如下。（1）购买多媒体电子标准化患者作为模型，通过参数控制模拟所有临床疾病体征，可以为学生创造真实场景，让学生通过对疾病特定体征的感知理解和实践，采用问、视觉、触摸、敲击、听[2]基本技术实践和操作临床需要掌握体检的基本知识。让学生处于类似的真实病历中，增加临床教学的真实性和趣味性，调动学生的学习积极性和主动性，激发学生的学习积极性，提高学生的思维和创造力，增加师生交流互动的机会。（2）让有临床经验和教学经验的教师亲自操作临床技能，录制课件，为临床实践教学提供系统、标准化、标准化、合理的体检视频课件，弥补临床实践教学的不足。（3）多媒体示范教学与视频课件的有机结合，使学生有更多的机会在多媒体电子标准化患者上反复练习，使学生在进入临床实践时具备标准化的技能操作技术，使学生对进入临床实践有更高的热情。（4）根据教学目的和要求，对学生进行标准的临床技能实践考核，不合格者需补考。

2.实验分组及统计方法

2.1实验分组

实验组的目的是测试系统技能实践教学模式的效果，实验由两部分组成，第一组：收集64名学生的临床技能考核结果，然后根据设计原则分为A、B组，其中A组学生系统教学模式，B组学生传统教学模式，半年后，比较分析两组学生的临床技能考核结果。第二组：选择112名学生，采用随机数字法分为A组（系统教学模式）和B组（传统教学模式）。半年后，对两组学生的临床技能考核结果进行了比较和分析。

2.2统计方法

采用SPSS19.0软件进行统计处理，第一组实验采用分析设计的方差分析进行统计处理，第二组实验采用两个样本订单和检验进行统计处理，P＜0.05是差异，具有统计意义。3.3结果3.3.第一组实验甲、乙两组教学模式的教学结果对比采用析因设计结果表明，两种教学模式对学生临床技能成绩的影响不同。其中，系统教学模式的甲组（教学前成绩：2921.9分，教学后成绩：3745分）优于传统教学模式的乙组（教学前成绩：2999.3分，教学后成绩：3412.8分）（P＜0.05)，具有统计意义。3.3.2第二组实验甲乙两组教学模式的教学结果与实验规定相比，学生考核成绩如下：优秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通过对A、B两种教学模式的教学效果进行秩序和检验，可以看出A组系统教学的平均秩序为47.68（其中优秀14例、优秀29例、及格11例），小于B组传统教学模式的平均秩序64.88（其中优秀8例、优秀17例、及格27例）差异明显（P＜因此，可以说系统化教学组的效果优于传统带教组。

3.讨论

随着医学院校招生规模的逐步扩大，相关矛盾也相继出现和加剧。由于临床示教病例不足，理论与实践脱节，部分医学生学习积极性和主动性降低，临床技能掌握不牢固。此外，随着临床教学实践患者数量的相对缺乏和医学生数量的增加，医学生参与临床技能实践的机会越来越少。为了应对教学资源的缺乏，更好地培养医学生的临床实践能力，采用系统的临床技能实践教学模式具有重要意义。根据分析设计结果，两种教学模式对学生临床技能成绩的影响不同，其中系统教学模式的A组优于传统教学模式的B组（P＜0.05)，具有统计意义。通过对A、B两种教学模式的教学效果的秩序和检验，可以看出A组系统教学的平均秩序为47.68，小于B组采用传统教学模式的平均秩序为64.88（P＜因此，可以说系统化教学组的效果优于传统带教组。以上结果表明，我校采用系统的临床技能实践教学模式具有独特的优势，实现了理论教学与临床技能实践的结合，有助于最大限度地提高学习效率，对培养和提高学生的临床技能具有重要意义。